Содержание
Цистит у ребенка в 6 лет – это заболевание, характеризующееся воспалением слизистого и подслизистого слоя мочевого пузыря. У малышей данная патология нередко протекает в острой форме с выраженной болью и жжением. У детей в 7 лет и в 8 лет это самое частое заболевание мочеполовых органов.
Особенности болезни у девочек и мальчиков
У детей чаще всего диагностируется острая форма цистита. Девочки болеют в 3-4 раза чаще. Причинами тому являются более широкий и короткий мочеиспускательный канал, близость анального отверстия и инфекции гениталий (вульвит). Реже развивается хронический цистит, который протекает с обострениями и может длиться годами.
Выделяют сочетанное и изолированное воспаление слизистой оболочки органа. В первом случае цистит сочетается с пиелонефритом (поражением канальцев почек) или уретритом (воспалением мочеиспускательного канала).
Причины цистита в 6-8 лет
Причиной заболевания чаще всего является инфекция мочевыводящих путей. В роли возбудителя цистита у детей выступают:
- кишечные палочки;
- клебсиеллы;
- эпидермальные стафилококки;
- синегнойные палочки;
- протеи;
- хламидии;
- микоплазмы;
- уреаплазмы;
- грибки.
Бактерии проникают в мочевой пузырь с мочой из почек, через кровь из других органов (прямой кишки) или через уретру. Часто воспаление развивается на фоне нарушения процесса очищения пузыря и оттока мочи.
Предрасполагающими факторами развития цистита у детей являются:
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи вверх);
- иммунодефицит;
- редкое мочеиспускание;
- сужение мочеиспускательного канала;
- нарушение обмена веществ и кровоснабжения органа;
- наличие инородных предметов в мочевом пузыре;
- заражение шистосомами;
- медицинские процедуры (осмотр пузыря цистоскопом);
- наличие дивертикулов (выпячиваний слизистой);
- переохлаждение;
- фимоз (сужение крайней плоти);
- вульвовагинит (воспаление гениталий и слизистой влагалища у девочек);
- лечение токсичными лекарствами (цитостатиками);
- гельминты;
- дисбактериоз (нарушение микробного равновесия);
- острые и хронические кишечные инфекции;
- облучение;
- гнойничковые болезни кожи;
- ангина;
- изменение реакции и состава мочи;
- кристаллурия (появление в моче большого количества солей);
- несоблюдение простых правил интимной гигиены (редкая смена белья, нерегулярное подмывание).
Цистит может развиться на фоне нейрогенного мочевого пузыря, когда нарушается иннервация органа.
Признаки воспаления
Для цистита характерны следующие симптомы:
- Нарушение мочеиспускания. Проявляется в форме ложных позывов в туалет, жжения, боли в конце микций, частых (более 10 в сутки) и болезненных позывов или недержания. При цистите начало микций затруднено. В тяжелых случаях моча у детей выделяется по каплям.
- Изменение цвета мочи. Урина может приобретать розовый или красноватый оттенок за счет присутствия в ней большого количества эритроцитов. Данное состояние называется гематурией. Это часто происходит при повреждении сосудов на фоне геморрагического цистита.
- Боль в животе над лобком. Она отдает в промежность, усиливается при накоплении мочи в пузыре и пальпации живота.
- Плаксивость.
- Ухудшение общего самочувствия.
- Вялость.
- Повышение температуры до +38ºC и более. Выраженная лихорадка чаще всего наблюдается при сочетании цистита с пиелонефритом.
- Наличие осадка или хлопьев. У детей нередко моча становится мутной. В норме она прозрачная, соломенного цвета и без осадка.
При хроническом воспалительном процессе в фазе ремиссии жалобы могут отсутствовать. Общая продолжительность заболевания составляет 3-10 дней.
Диагностика цистита
При первых жалобах ребенка родителям необходимо вызвать врача на дом или обратиться в детскую поликлинику. Диагноз ставит педиатр. Для этого понадобятся:
- опрос ребенка и родителей;
- пальпация живота;
- постукивание ребром ладони по пояснице с обеих сторон с целью выявления симптома Пастернацкого;
- УЗИ мочевого пузыря и почек;
- бактериальный посев мочи на питательную среду для уточнения возбудителя;
- общие анализы крови и мочи.
УЗИ является наиболее информативным исследованием при цистите. Оно проводится до и после опорожнения мочевого пузыря. При исследовании определяются утолщение органа, отек слизистой и эхонегативные зоны. В тяжелых случаях при цистите может потребоваться катетеризация.
Для данного заболевания характерны следующие изменения при анализе мочи:
- лейкоцитурия (большое количество лейкоцитов);
- гематурия (присутствие крови);
- слизь;
- большое количество переходного эпителия;
- бактерии.
Цистит у детей нужно отличать от аппендицита, воспаления почек (пиелонефрита, гломерулонефрита), мочекаменной болезни, опухолей и гинекологических заболеваний.
Методы и общие правила лечения
Главными составляющими лечения являются:
- применение противомикробных и симптоматических средств;
- усиленный питьевой режим;
- соблюдение покоя в острую фазу заболевания;
- физиопроцедуры;
- нормализация питания;
- улучшение оттока мочи.
При выраженном болевом синдроме на низ живота ребенка можно приложить сухое тепло (грелку). Для ускорения выздоровления рекомендуется придерживаться молочно-растительной диеты. Из меню ребенка исключают жирную и острую пищу, пряности и соления. При цистите увеличивается потребление жидкости на 50% за счет морсов, чистой воды, компотов и негазированной щелочной воды. Это способствует выведению из мочевого пузыря микробов. При сочетанном поражении пузыря и почек может назначаться лечебный стол №7.
В фазу ремиссии возможно проведение физиотерапии. При цистите помогает воздействие переменным током, электрофорез и магнитотерапия.
При отсутствии осложнений лечение проводится в домашних условиях. Операция при цистите не требуется.
Медикаментозная терапия
При воспалении мочевого пузыря у ребенка 6 лет могут назначаться:
- Антибиотики (цефалоспорины, производные фосфоновой кислоты, защищенные пенициллины). Они применяются коротким курсом ввиду риска нарушения микрофлоры кишечника. Препаратами выбора являются: Монурал, Фосфорал Ромфарм, Овеа, Урофосцин, Экофомурал, Фосфомицин, Уронормин-Ф, Цедекс, Цефаклор ШТАДА, Цеклор, Супракс, Флемоксин Солютаб, Бактрим и Цефуроксим Каби.
- Уроантисептики (Фурадонин-ЛекТ).
- Фитопрепараты (Канефрон Н).
- Спазмолитики.
При выборе лекарства учитываются возраст и вес ребенка, а также противопоказания, включая переносимость компонентов препарата.
Народные средства
С разрешения педиатра при цистите у ребенка используются народные средства на основе растений. Наиболее часто применяются:
- настой ромашки, хвоща и зверобоя;
- листья брусники;
- клюквенный морс.
При цистите помогают сидячие ванночки на основе лекарственных трав. Температура воды при этом не должны быть низкой или слишком высокой.
Осложнения
У детей 6 лет цистит редко приводит к осложнениям. Лишь иногда наблюдаются следующие последствия заболевания:
- недержание мочи;
- развитие хронического цистита с частыми обострениями;
- распространение инфекции по организму;
- пиелонефрит;
- уретрит.
Практически всегда заболевание заканчивается выздоровлением.
Профилактические рекомендации
Лучшими мерами профилактики заболевания являются:
- правильная гигиена наружных половых органов (ежедневное купание ребенка, посещение бани, частая смена трусиков, подмывание девочек после посещения туалета);
- повышение иммунитета посредством обеспечения малыша богатой витаминами пищей, проведения подвижных игр на свежем воздухе и приема витаминно-минеральных комплексов;
- достаточное употребление жидкости;
- ликвидация имеющихся очагов инфекции;
- лечение глистных заболеваний;
- правильное одевание ребенка перед прогулками;
- исключение переохлаждения;
- использование токсичных медикаментов по строгой схеме.
Специфическая профилактика отсутствует.
Гигиенические процедуры
Родители должны приучить ребенка мыть гениталии теплой водой с гигиеническими средствами 1-2 раза в день. Девочкам рекомендуется пользоваться средствами на основе молочной кислоты. В 6 лет рекомендуется не реже 1 раза в неделю купаться в ванной. Необходимо также отучить ребенка трогать руками наружные половые органы и мыть руки после посещения туалета.
Загрузка...
