Острый и хронический цистит у ребенка в 6 лет: симптомы и лечение

Цистит у ребенка в 6 лет — это заболевание, характеризующееся воспалением слизистого и подслизистого слоя мочевого пузыря. У малышей данная патология нередко протекает в острой форме с выраженной болью и жжением. У детей в 7 лет и в 8 лет это самое частое заболевание мочеполовых органов.

У малышей данная патология нередко протекает в острой форме с выраженной болью и жжением
У малышей данная патология нередко протекает в острой форме с выраженной болью и жжением.

Особенности болезни у девочек и мальчиков

У детей чаще всего диагностируется острая форма цистита. Девочки болеют в 3-4 раза чаще. Причинами тому являются более широкий и короткий мочеиспускательный канал, близость анального отверстия и инфекции гениталий (вульвит). Реже развивается хронический цистит, который протекает с обострениями и может длиться годами.

Выделяют сочетанное и изолированное воспаление слизистой оболочки органа. В первом случае цистит сочетается с пиелонефритом (поражением канальцев почек) или уретритом (воспалением мочеиспускательного канала).

Выделяют сочетанное воспаление слизистой оболочки органа в этом случае цистит сочетается с пиелонефритом (поражением канальцев почек)
Выделяют сочетанное воспаление слизистой оболочки органа в этом случае цистит сочетается с пиелонефритом (поражением канальцев почек).

Причины цистита в 6-8 лет

Причиной заболевания чаще всего является инфекция мочевыводящих путей. В роли возбудителя цистита у детей выступают:

  • кишечные палочки;
  • клебсиеллы;
  • эпидермальные стафилококки;
  • синегнойные палочки;
  • протеи;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы;
  • грибки.
В роли возбудителя цистита у детей выступают хламидии
В роли возбудителя цистита у детей выступают хламидии.

Бактерии проникают в мочевой пузырь с мочой из почек, через кровь из других органов (прямой кишки) или через уретру. Часто воспаление развивается на фоне нарушения процесса очищения пузыря и оттока мочи.

Предрасполагающими факторами развития цистита у детей являются:

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи вверх);
  • иммунодефицит;
  • редкое мочеиспускание;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • нарушение обмена веществ и кровоснабжения органа;
  • наличие инородных предметов в мочевом пузыре;
  • заражение шистосомами;
  • медицинские процедуры (осмотр пузыря цистоскопом);
  • наличие дивертикулов (выпячиваний слизистой);
  • переохлаждение;
  • фимоз (сужение крайней плоти);
  • вульвовагинит (воспаление гениталий и слизистой влагалища у девочек);
  • лечение токсичными лекарствами (цитостатиками);
  • гельминты;
  • дисбактериоз (нарушение микробного равновесия);
  • острые и хронические кишечные инфекции;
  • облучение;
  • гнойничковые болезни кожи;
  • ангина;
  • изменение реакции и состава мочи;
  • кристаллурия (появление в моче большого количества солей);
  • несоблюдение простых правил интимной гигиены (редкая смена белья, нерегулярное подмывание).

Цистит может развиться на фоне нейрогенного мочевого пузыря, когда нарушается иннервация органа.

Признаки воспаления

Для цистита характерны следующие симптомы:

  1. Нарушение мочеиспускания. Проявляется в форме ложных позывов в туалет, жжения, боли в конце микций, частых (более 10 в сутки) и болезненных позывов или недержания. При цистите начало микций затруднено. В тяжелых случаях моча у детей выделяется по каплям.
  2. Изменение цвета мочи. Урина может приобретать розовый или красноватый оттенок за счет присутствия в ней большого количества эритроцитов. Данное состояние называется гематурией. Это часто происходит при повреждении сосудов на фоне геморрагического цистита.
  3. Боль в животе над лобком. Она отдает в промежность, усиливается при накоплении мочи в пузыре и пальпации живота.
  4. Плаксивость.
  5. Ухудшение общего самочувствия.
  6. Вялость.
  7. Повышение температуры до +38ºC и более. Выраженная лихорадка чаще всего наблюдается при сочетании цистита с пиелонефритом.
  8. Наличие осадка или хлопьев. У детей нередко моча становится мутной. В норме она прозрачная, соломенного цвета и без осадка.
Для цистита характерна плаксивость
Для цистита характерна плаксивость.

При хроническом воспалительном процессе в фазе ремиссии жалобы могут отсутствовать. Общая продолжительность заболевания составляет 3-10 дней.

Диагностика цистита

При первых жалобах ребенка родителям необходимо вызвать врача на дом или обратиться в детскую поликлинику. Диагноз ставит педиатр. Для этого понадобятся:

  • опрос ребенка и родителей;
  • пальпация живота;
  • постукивание ребром ладони по пояснице с обеих сторон с целью выявления симптома Пастернацкого;
  • УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • бактериальный посев мочи на питательную среду для уточнения возбудителя;
  • общие анализы крови и мочи.

УЗИ является наиболее информативным исследованием при цистите. Оно проводится до и после опорожнения мочевого пузыря. При исследовании определяются утолщение органа, отек слизистой и эхонегативные зоны. В тяжелых случаях при цистите может потребоваться катетеризация.

Для данного заболевания характерны следующие изменения при анализе мочи:

  • лейкоцитурия (большое количество лейкоцитов);
  • гематурия (присутствие крови);
  • слизь;
  • большое количество переходного эпителия;
  • бактерии.

Цистит у детей нужно отличать от аппендицита, воспаления почек (пиелонефрита, гломерулонефрита), мочекаменной болезни, опухолей и гинекологических заболеваний.

Цистит у детей
Цистит у детей симптомы
Инфекции мочевыводящих путей у детей

Методы и общие правила лечения

Главными составляющими лечения являются:

  • применение противомикробных и симптоматических средств;
  • усиленный питьевой режим;
  • соблюдение покоя в острую фазу заболевания;
  • физиопроцедуры;
  • нормализация питания;
  • улучшение оттока мочи.
Главными составляющими лечения являются усиленный питьевой режим
Главными составляющими лечения являются усиленный питьевой режим.

При выраженном болевом синдроме на низ живота ребенка можно приложить сухое тепло (грелку). Для ускорения выздоровления рекомендуется придерживаться молочно-растительной диеты. Из меню ребенка исключают жирную и острую пищу, пряности и соления. При цистите увеличивается потребление жидкости на 50% за счет морсов, чистой воды, компотов и негазированной щелочной воды. Это способствует выведению из мочевого пузыря микробов. При сочетанном поражении пузыря и почек может назначаться лечебный стол №7.

В фазу ремиссии возможно проведение физиотерапии. При цистите помогает воздействие переменным током, электрофорез и магнитотерапия.

При отсутствии осложнений лечение проводится в домашних условиях. Операция при цистите не требуется.

Медикаментозная терапия

При воспалении мочевого пузыря у ребенка 6 лет могут назначаться:

  1. Антибиотики (цефалоспорины, производные фосфоновой кислоты, защищенные пенициллины). Они применяются коротким курсом ввиду риска нарушения микрофлоры кишечника. Препаратами выбора являются: Монурал, Фосфорал Ромфарм, Овеа, Урофосцин, Экофомурал, Фосфомицин, Уронормин-Ф, Цедекс, Цефаклор ШТАДА, Цеклор, Супракс, Флемоксин Солютаб, Бактрим и Цефуроксим Каби.
  2. Уроантисептики (Фурадонин-ЛекТ).
  3. Фитопрепараты (Канефрон Н).
  4. Спазмолитики.
При воспалении мочевого пузыря у ребенка 6 лет может быть назначен Флемоксин
При воспалении мочевого пузыря у ребенка 6 лет может быть назначен Флемоксин.

При выборе лекарства учитываются возраст и вес ребенка, а также противопоказания, включая переносимость компонентов препарата.

Народные средства

С разрешения педиатра при цистите у ребенка используются народные средства на основе растений. Наиболее часто применяются:

  • настой ромашки, хвоща и зверобоя;
  • листья брусники;
  • клюквенный морс.

При цистите помогают сидячие ванночки на основе лекарственных трав. Температура воды при этом не должны быть низкой или слишком высокой.

Осложнения

У детей 6 лет цистит редко приводит к осложнениям. Лишь иногда наблюдаются следующие последствия заболевания:

  • недержание мочи;
  • развитие хронического цистита с частыми обострениями;
  • распространение инфекции по организму;
  • пиелонефрит;
  • уретрит.
Лишь иногда как осложнение наблюдается недержание мочи
Лишь иногда как осложнение наблюдается недержание мочи.

Практически всегда заболевание заканчивается выздоровлением.

Профилактические рекомендации

Лучшими мерами профилактики заболевания являются:

  • правильная гигиена наружных половых органов (ежедневное купание ребенка, посещение бани, частая смена трусиков, подмывание девочек после посещения туалета);
  • повышение иммунитета посредством обеспечения малыша богатой витаминами пищей, проведения подвижных игр на свежем воздухе и приема витаминно-минеральных комплексов;
  • достаточное употребление жидкости;
  • ликвидация имеющихся очагов инфекции;
  • лечение глистных заболеваний;
  • правильное одевание ребенка перед прогулками;
  • исключение переохлаждения;
  • использование токсичных медикаментов по строгой схеме.
Лучшими мерами профилактики заболевания являются использование токсичных медикаментов по строгой схеме
Лучшими мерами профилактики заболевания являются использование токсичных медикаментов по строгой схеме.

Специфическая профилактика отсутствует.

Гигиенические процедуры

Родители должны приучить ребенка мыть гениталии теплой водой с гигиеническими средствами 1-2 раза в день. Девочкам рекомендуется пользоваться средствами на основе молочной кислоты. В 6 лет рекомендуется не реже 1 раза в неделю купаться в ванной. Необходимо также отучить ребенка трогать руками наружные половые органы и мыть руки после посещения туалета.

Ссылка на основную публикацию