Содержание
При цистите (воспалении мочевого пузыря) комплексная терапия включает и применение лекарств, устраняющих боль и уничтожающих микробов. Самолечение может стать причиной развития опасных осложнений: воспаления почек, недержания мочи, дисбактериоза. Лекарства при остром цистите назначаются урологом с учетом возраста человека и противопоказаний.
Антибиотики
При воспалении мочевого пузыря наиболее часто назначаются следующие антибиотики:
- Защищенные пенициллины: Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб. Имеют в своем составе ингибитор бета-лактамаз – ферментов микробных клеток, повышающих устойчивость бактерий к антибиотикам. Применяются в форме таблеток и порошка.
- Фторхинолоны: Таваник, Лефокцин, Левофлоксацин-Тева, Левостар, Ципрофлоксацин-Экоцифол, Ципролет, Ципринол, Цифран, Нолицин, Норбактин, Нормакс, Локсон-400, Юникпеф, Пефлоксабол, Офлоксацин-Тева, Таривид. Большинство фторхинолонов показаны только для лечения взрослых. Их не назначают во время беременности и лактации.
- Препараты на основе фосфоновой кислоты: Фосфомицин, Уронормин-Ф, Фосмицин, Урофосфабол, Монурал, Овеа, Урофосцин. Оказывают бактерицидное действие (убивают патогенных и условно-патогенных бактерий) за счет нарушения синтеза пептидогликана микробных клеток. Подходят для лечения цистита у детей и взрослых.
- Цефалоспорины: Цефобид, Цефоперазон-Виал, Цеперон ДЖ, Цефпар, Зинацеф, Аксетин, Антибиоксим, Цефуроксим Каби, Цефаклор Штада, Экоцефрон, Цефазолин, Лизолин, Роцефин, Цефтриаксон Каби, Азаран, Лендацин, Супракс. Механизм антибактериального действия заключается в нарушении синтеза клеточной стенки бактерий.
- Хинолоны: Палин, Пипемидовая кислота, Невиграмон. Действуют бактерицидно. Показаны при цистите, вызванным клебсиеллами, кишечными палочками, протеями, энтеробактерами, стафилококками и псевдомонадами.
- Производные 8-оксихинолина: 5-НОК, Нитроксолин-УБФ.
- Сульфаниламиды (Бисептол).
- Комбинированные лекарства (Бактрим).
Наиболее эффективными препаратами при лечении цистита являются фторхинолоны, производные фосфоновой кислоты и 8-оксихинолина, а также пенициллины. При цистите не назначается Левомицетин-УБФ. При сочетании цистита с уретритом и вагинитом может применяться Рулид. Это препарат из группы макролидов на основе рокситромицина.
Антибиотики назначаются только при бактериальной природе заболевания. Против грибков и вирусов они неэффективны. Перед лечением для определения вида возбудителя проводится посев мочи на питательную среду. Антибактериальная терапия длится 3-7 дней.
В случае неэффективности препарата его заменяют. Курс лечения не должен быть долгим ввиду риска развития дисбактериоза кишечника. Наряду с истинными антибиотиками при инфекции мочеполовой системы врачом-урологом может быть назначен противомикробный препарат из группы нитрофуранов (Фурагин-Лект, Урофурагин, Фурадонин-Лект).
Пробиотики
Большинство антибиотиков при приеме внутрь оказывают побочное действие на организм в виде нарушения микробного баланса в кишечнике. Для его восстановления назначаются такие средства, как Линекс, Бифиформ и Хилак Форте. Они содержат молочнокислые бактерии и субстрат для размножения полезных микроорганизмов. Хилак Форте выпускается в форме капель для приема внутрь до или во время еды. Пробиотики применяются длительно.
Фитопрепараты
В борьбе с основным возбудителем цистита применяются препараты на растительной основе (Канефрон Н, Уролесан, Фитолизин, Цистон). Уролесан выпускается в форме капсул и капель. Он содержит масло пихты, экстракты душицы, семян моркови, мяты перечной и шишек хмеля. Данные лекарственные травы оказывают диуретическое (мочегонное) действие и устраняют спазм. Уролесан противопоказан при непереносимости лактозы, дефиците лактазы, гастрите с повышенной кислотностью, язве, крупных камнях и детям.
При цистите часто назначается Канефрон Н, в состав которого входят золототысячник, розмарин и любисток. Препарат показан при хронической форме цистита пациентам старше 6 лет, в том числе и пожилого возраста. Такой препарат, как Фитолизин, выпускается в форме пасты для приготовления суспензии. Он не назначается детям и при почечной недостаточности.
Спазмолитики
При спазме мочевого пузыря на фоне цистита показаны спазмолитики (Дротаверин МС, Спазмонет, Но-Шпа, Спазмол, Спазоверин). Они помогают избавиться от болевого синдрома.
Обезболивающиее
Лечить больных циститом можно с применением анальгетиков (Анальгина, Баралгина) и НПВС (Диклофенака Ретард). НПВС не рекомендуется назначать маленьким детям, так как средства негативно влияют на желудок и кишечник. Длительный прием НПВС в форме таблеток увеличивает риск развития гастрита и язвенной болезни.
Препараты для разных категорий пациентов
При цистите все лекарства назначаются с учетом возраста и индивидуальной переносимости.
Для женщин
Девушкам с симптомами цистита назначаются наболее токсичные антибиотики. При сочетанном поражении мочевого пузыря и половых органов (влагалища, вульвы) дополнительно применяются вагинальные свечи (Гексикон), а также препараты для нормализации микрофлоры (Ацилакт, Полиоксидоний). При частых рецидивах цистита на фоне снижения иммунитета могут применяться иммуномодуляторы. Взрослым женщинам и подросткам старше 12 лет, страдающих интерстициальным циститом, показана Лонгидаза.
Для мужчин
При лечении мужчин также могут применяться свечи, но только ректальные. Они показаны при сочетании цистита с поражением прямой кишки или предстательной железы. При медикаментозной терапии больным нельзя употреблять спиртные напитки. В случае сочетанного поражения пузыря и уретры могут проводиться инстилляции (промывания) мочеиспускательного канала антисептиками (Мирамистином, Хлоргексидином, марганцовкой, Фурацилином). Инстилляции противопоказаны при остром цистите и обострении хронического воспаления.
Для детей
В детском возрасте при лечении наиболее часто назначаются антибиотики из группы защищенных пенициллинов, цефалоспорины и производные фосфоновой кислоты. Фторхинолоны противопоказаны до 18 лет. Детям не назначаются Цистон, Уролесан и Фитолизин.
При беременности
Если анализ мочи во время беременности выявил признаки воспаления, то большинство лекарств противопоказаны ввиду возможного тератогенного и эмбриотоксического действий. Рекомендуется пить лекарства только тогда, когда возможная польза превышает потенциальный риск. Во время беременности необходимо:
- пить много жидкости (морсы на основе клюквы и брусники, сок, минеральную воду, фиточаи);
- регулярно опорожнять мочевой пузырь;
- соблюдать правила интимной гигиены;
- употреблять травяные настои и отвары, например шиповниковый.
После выздоровления с целью профилактики инфицирования нужно избегать переохлаждения, исключать незащищенные половые контакты, принимать витамины и чаще менять нижнее белье.
Отзывы
Марина, 24 года, Омск: “Регулярно болею острым циститом. Всегда принимаю лекарство Монурал. Через несколько дней применения антибиотика все симптомы исчезают. Отличный препарат при заболеваниях мочевыводящих органов”.
Елена, 35 лет, Москва: “Недавно появилась боль внизу живота и частое мочеиспускание. Был диагностирован цистит и назначен Нолицин. Выздоровела быстро”.
Загрузка...
