Что делать, если цистит не проходит после приема антибиотиков?

Цистит относится к инфекциям органов мочеполовой системы, способным принимать хроническое течение. Связано это с неэффективностью выполняемого лечения. Причин развития подобной ситуации много, ведь для полного избавления от болезни требуется выявление фактора, приводящего к воспалению слизистых оболочек мочевого пузыря.

Цистит относится к инфекциям органов мочеполовой системы, способным принимать хроническое течение
Цистит относится к инфекциям органов мочеполовой системы, способным принимать хроническое течение.

Почему препараты не действуют

Урологи выделяют ряд факторов, из-за которых цистит не проходит после антибиотиков:

  • Устойчивость возбудителей инфекции к действующим веществам. Основывается на способности бактерий переходить в неактивное состояние с образованием L-форм, не чувствительных к антибиотикам.
  • Частый бесконтрольный прием антибактериальных средств разных фармакологических групп при любых бактериальных и вирусных заболеваниях. Приводит к мутации патогенных микроорганизмов.
  • Неправильное составление схемы лечения. Назначение маленьких доз, недостаточного количества приемов в сутки, небольшая продолжительность терапевтического курса способствуют сохранению жизнеспособности бактерий, из-за чего через некоторое время они начинают размножаться вновь.
  • Несоблюдение пациентом рекомендаций лечащего врача. Терапия становится неэффективной, если человек исключает из схемы те или иные лекарства, заменяет назначенное средство дешевым аналогом.
  • Несоблюдение правил интимной гигиены при лечении, вступление в незащищенные половые акты.
  • Пропуск приема препаратов. Способствует этому забывчивость, свойственная пожилым людям.
  • Отмена терапии без согласования с урологом.
  • Опухоли мочевого пузыря.
  • Наличие заболеваний, передающихся половым путем.
  • Использование некачественных или просроченных антибактериальных препаратов.
  • Неправильное питание в период лечения.
  • Наличие очагов хронической инфекции в организме.

Неприятные ощущения в мочеиспускательном канале у женщин.
Поллакиурия: что это?
Можно ли при цистите вести интимную жизнь? Подробнее>>

Устойчивые формы заболевания

Существуют следующие формы патологии, трудно поддающиеся антибактериальной терапии:

  •  Интерстициальный цистит. Частым рецидивам заболевания в этом случае способствует распространение воспалительного процесса на мышечный слой мочевого пузыря с появлением сильной боли. Патология сопровождается рубцеванием тканей с последующим уменьшением объема органа. При проведении анализов мочи бактерии не обнаруживаются, прием антибиотиков облегчению состояния не способствует. При проведении УЗИ выявляется утолщение стенок мочевого пузыря.
  • Туберкулезный цистит. Отличается атипичным течением, характерным признаком болезни считается повышенная кислотность мочи и отсутствие роста колоний бактерий на питательных средах. Заподозрить туберкулезное происхождение воспалительного процесса помогает неэффективность стандартной терапии.
  • Цистит, возникающий на фоне рака мочевого пузыря. Клиническая картина не отличается от симптоматики бактериальной формы патологии. Обострения в таком случае возникают с небольшими перерывами. Несмотря на прием препаратов в моче постоянно обнаруживаются кровянистые примеси.
  • Хламидийный цистит. В отличие от классических типов цистита требует проведения более длительного курса антибактериальной терапии. Связано это с особенностями жизнедеятельности хламидий, способных паразитировать внутри клетки. С мочой микроорганизмы не выделяются, что не позволяет обнаруживать их на ранних стадиях заболевания.
  • Шеечный цистит — воспалительный процесс, протекающий в области шейки мочевого пузыря. Затяжное течение заболевания объясняется высоким риском повторного проникновения инфекций в пораженные ткани.
  • Вирусный цистит. Прием антибиотиков оправдан только при присоединении бактериальной патогенной микрофлоры. В других случаях препараты ослабляют иммунитет, давая вирусам возможность беспрепятственно размножаться.
Антибактериальные препараты ослабляют иммунитет, давая вирусам возможность беспрепятственно размножаться
Антибактериальные препараты ослабляют иммунитет, давая вирусам возможность беспрепятственно размножаться.

Повторные анализы

При неэффективности антибактериальной терапии уролог назначает дополнительное обследование, включающее:

  • анализы мазков на инфекции, передающиеся половым путем;
  • повторное УЗИ органов малого таза;
  • трехкратный бакпосев мочи с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным веществам;
  • Диаскинтест и пробу Манту;
  • цистоскопию (эндоскопическое исследование слизистых оболочек мочевого пузыря);
  • посев мочи на туберкулезную микобактерию;
  • КТ и МРТ органов малого таза;
  • ПЦР-исследование, направленное на обнаружение ДНК возбудителя инфекции
  • биопсию стенок мочевика.
При неэффективности антибактериальной терапии уролог назначает больному пройти повторное УЗИ органов малого таза
При неэффективности антибактериальной терапии уролог назначает больному пройти повторное УЗИ органов малого таза.

Корректировка лечения

При устойчивых формах цистита схему лечения дополняют:

  • Приемом антигистаминных средств (Тавегил, Кларитин) и антидепрессантов при интерстициальном цистите. Эффективность лечения повышают инстилляции с гепарином и гиалуроновой кислотой.
  • Хирургическим вмешательством при онкологической природе цистита.
  • Приемом нескольких специфических химиопрепаратов при туберкулезном поражении мочевого пузыря. Пациент в это время должен наблюдаться в тубдиспансере.
  • Приемом цефалоспорины последнего поколения (Супракс, Зиннат) и фторхинолонов (Зофлокс, Абактал) в течение 3 недель при хламидийном цистите.
  • Введением иммуностимуляторов (Виферона, Кипферона) при воспалении вирусного происхождения. Антибиотики в таком случае исключают из терапевтической схемы.
  • Применением интенсивной иммуномодулирующей терапии. При неэффективности противовирусных и антибактериальных средств назначают длительный (до 6 месяцев) курс Изопринозина или Амиксина.
Ибишев Х С - Вирусный цистит, миф или реальность?

Следует помнить, что антибиотик является частью комплексного лечения цистита.

Его применение нужно сочетать с введением противовоспалительных, витаминных и заживляющих средств.

Для профилактики обострений необходимо соблюдать гигиенические правила, укреплять иммунитет, своевременно лечить заболевания органов малого таза.

Ссылка на основную публикацию