Содержание
Затрудненное мочеиспускание у женщин может возникать по разным причинам – это травмы, обострение хронических заболеваний, гормональные нарушения. Случается и такое, что процесс выделения мочи нарушается по причине формирования злокачественных опухолей, поэтому при его возникновении необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Причины
Затрудненное мочеиспускание называется странгурией. Об этом заболевании свидетельствует накопление недостаточного количества жидкости в мочевом пузыре и наличие проблем с ее выведением. У женщин задержка мочеиспускания возникает на фоне гинекологических заболеваний, патологий почек и мочеточников. Симптом может беспокоить пациентку как утром, так в конце дня.
Неврологические заболевания
Женщина может жаловаться на то, что мочеиспускание затруднено, при следующих патологиях:
- Нарушение функций головного и спинного мозга. Странгурия возникает на фоне травм, дегенеративных изменений, доброкачественных и злокачественных опухолей, патологических процессов в сосудах, болезни Паркинсона, гидроцефалии.
- Нарушение иннервации мочевого пузыря. Поражению нервных окончаний органа способствует сахарный диабет, ослабление мышц тазового дна, клещевой энцефалит, воспалительный процесс.
- Частые стрессы, приводящие к развитию неврологических расстройств.

Воспалительные процессы
Нарушению мочеиспускания у женщин способствуют следующие воспалительные заболевания:
- Цистит. Воспаление мочевого пузыря развивается на фоне бактериальных и грибковых инфекций. Мочеиспускание при этой патологии становится затрудненным, болезненным. Цистит бывает первичным – развивается при проникновении инфекций в мочевой пузырь, вторичным – является осложнением других заболеваний.
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Отток мочи нарушается, она забрасывается обратно в мочевой пузырь или почки. Застой урины способствует развитию острого воспалительного процесса.
- Пиелонефрит. Заболевание может возникнуть у женщины любого возраста. Сопровождается отечностью тканей почек, задержкой жидкости в организме, нарушением мочеиспускания. При отсутствии лечения болезнь быстро принимает хроническое течение, доставляя пациентке множество неудобств.
- Уретрит. Способствует отеку тканей мочеиспускательного канала, мешающему нормальному отхождению мочи. Главная причина воспаления уретры – инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз).

Механические повреждения
К механическим причинам проблем с мочеиспусканием у женщин относят:
- Травмы слизистых оболочек мочеиспускательного канала, процесс заживления которых сопровождается рубцеванием тканей.
- Грыжеподобные выпячивания уретры или мочевого пузыря, возникающие на фоне снижения тонуса мышц. При этом органы выделительной системы выпирают во влагалище или выпадают через его вход.
- Травмы органов малого таза, возникающие во время осложненных родов, чрезмерных физических нагрузок, хирургических вмешательств.
- Перекрытие мочеиспускательного канала движущимися камнями. Когда конкремент выводится, мочеиспускание нормализуется.
- Спазм уретры.
Основные симптомы нарушения мочеиспускания
Главным симптомом странгурии является затрудненное мочеиспускание у женщин, при котором приходится длительно ожидать первую струю. Чтобы процесс начался, пациентке приходится прилагать усилия, ведь позывы чаще всего отсутствуют. Если странгурия возникла на фоне воспаления, урина вытекает с болями. Женщину беспокоят ложные позывы, после мочеиспускания выделяется моча самопроизвольно. При онкологических патологиях симптомы будут теми же, однако на ранних стадиях процесс протекает безболезненно. При запущенных формах цистита появляется слизь, гной и кровь в моче.
Диагностика
Методы диагностики направлены на выяснение причины нарушения мочеиспускания у женщины.



Начинают обследование с обращения к урологу, который назначает следующие процедуры:
- Общий анализ мочи. Изменение состава этой жидкости свидетельствует о течении воспалительного или опухолевого процесса. На это указывает наличие лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, бактерий, солей.
- Общий и биохимический анализы крови.
- Бакпосев мочи. Бактериологическое исследование с посевом на питательные среды используется для идентификации возбудителей инфекции и определения их чувствительности к антибиотику.
- Гинекологический осмотр с анализом мазка из влагалища. Используется для выявления грыжеподобных образований и инфекций, передающих половым путем.
- УЗИ почек и органов малого таза. Назначается для выявления пиелонефрита, камней и опухолей.
- КТ, экскреторная томография с применением контрастного вещества. Используются при подозрении на онкологические заболевания.
- Цистоскопия. Позволяет осмотреть стенки мочевого пузыря изнутри.
Лечение
Схема лечения подбирается в зависимости от того, какая причина способствовала ослаблению струи при мочеиспускании. Используются как хирургические, так и консервативные методы.
Уже в первые дни терапевтического курса функции выделительной системы начинают восстанавливаться, странгурия становится менее выраженной.
Консервативное
Для восстановления мочеиспускания у женщин используют следующие лекарственные средства:
- Антибиотики (Нолицин, Левомицетин). Препараты применяют при странгурии, вызванной уретритом, циститом, острым и хроническим пиелонефритом. Они подавляют активность бактериальной флоры и препятствуют дальнейшему распространению инфекции.
- Уросептики (Канефрон, Монурал). Быстро устраняют задержку мочеиспускания при цистите, не допускают перехода болезни в хроническую форму.
- Средства гормональной терапии. Используются для лечения странгурии, вызванной снижением выработки женских половых гормонов.
- Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон). Устраняют спазм уретры, нормализуя процесс выведения мочи.
- Диуретики. Выводят лишнюю жидкость из организма, восстанавливают функции почек.
- Успокоительные средства (Афобазол, Персен). Назначаются при затрудненном мочеиспускании, вызванном стрессом.



Хирургическое
Операции применяются при наличии механических препятствий мочеиспусканию: доброкачественных и злокачественных опухолей, конкрементов, спаек.
Народные средства
При затрудненном мочеиспускании у женщин применяются следующие средства:
- Настой шиповника. 200 г плодов заливают 0,5 л водки, настаивают неделю. 10 капель полученного средства разбавляют в 1 ст. л. воды, принимают 2 раза в день.
- Луковые компрессы. Кашицу из свежего репчатого лука накладывают на низ живота, держат час. Процедуру проводят ежедневно перед сном.
- Сок сельдерея. Принимают по 2 ч. л. за полчаса до еды 3 раза в день.
- Настой цикория. 1 ч. л. травы заливают 200 мл кипятка, оставляют на несколько часов. Принимают 2 раза в день.
- Настой хвоща полевого. 2 ст. л. сырья смешивают с 1 стаканом кипятка, оставляют на 2-3 часа. Пьют по 200 мл 1 раз в день. После приема лекарства под спину подкладывают прогретую простыню и лежат 45 минут.

Профилактические меры
Для предотвращения проблем с мочеиспусканием нужно соблюдать следующие правила:
- Придерживаться специального питьевого режима. В сутки рекомендуется потреблять не менее 2 л чистой воды.
- Не сдерживать позывы к мочеиспусканию. Когда организм дает сигнал о необходимости опорожнения мочевого пузыря, нужно немедленно сделать это.
- Носить удобное и теплое нижнее белье из натуральных тканей.
- Своевременно лечить гинекологические и урологические заболевания.
- Избегать переохлаждения организма.
- Вести активный образ жизни.

Затрудненное мочеиспускание при беременности
Подобная проблема в период вынашивания ребенка возникает достаточно часто. Появляясь в начале 2 триместра, этот симптом преследует женщину до самых родов. Странгурия у беременных считается вариантом нормы. Возникает она из-за давления увеличивающейся матки на мочевой пузырь. Однако при длительной задержке мочи следует обращаться к врачу.
Нарушение мочеиспускания у пожилых женщин
Задержке мочи у пожилых женщин может способствовать изменение гормонального фона, опущение половых органов (матки, стенок влагалища), снижение тонуса мышц малого таза. Странгурия в таком случае не сопровождается выраженными болевыми ощущениями или выделением крови с мочой.
После гормональной терапии или хирургического вмешательства процессы мочеиспускания нормализуются.