Содержание
Частое мочеиспускание у женщин ночью (никтурия) – состояние, при котором диурез в темное время суток преобладает над дневным (2/3 суточного объема урины). Патологический процесс оказывает негативное влияние на качество жизни, доставляя женщине массу неудобств.

Что считать нормой?
Ежедневно из организма человека почками выделяется около 2-2,3 л жидкости, на ночной диурез приходится 1/3 часть от общего количества урины. Сбой в работе мочевыделительной системы провоцирует развитие никтурии.
Норма частоты мочеиспускания: 2-6 раз днем, 1-2 раза ночью.
Учащенное мочеиспускание в ночное время без боли, сохраняющееся не более 2 суток, не представляет опасности здоровью и не требует лечения.
Когда обращаться к врачу?
В большинстве случаев отклонения в процессе мочевыделения связаны с нарушениями в работе органов мочеполовой системы.
Специалисты рекомендуют пройти обследование при наличии следующих симптомов:
- частое ночное мочеиспускание (более 3 раз за ночь);
- опорожнение мочевого пузыря превышает 12-15 раз в сутки;
- кровь в урине;
- гиперемия кожных покровов промежности;
- зуд и жжение;
- боль в области поясницы;
- высокая температура тела;
- дискомфорт внизу живота;
- слабость.




Почему ночью частое мочеиспускание у женщин?
Причины развития дизуритических явлений:
- Урологические или нефрологические. Патологии органов мочевыделительной системы.
- Гинекологические. Воспаление или инфекция половых органов, беременность, предменструальный синдром.
- Неврологические. Стрессы, отклонения в работе нервной системы.
- Эндокринные. Сахарный и несахарный диабет.
В большинстве случаев частые мочеиспускания ночью вызваны естественными (физиологическими) причинами и являются защитной реакцией организма.
Такие патологии мочеполовой системы, как инфекционный цистит, мочекаменная болезнь, уретрит, пиелонефрит, почечная недостаточность сопровождаются целым рядом дополнительных признаков.
Цистит
Цистит – это воспаление слизистой органов мочевыделительной системы, возникающее в результате проникновения патогенных микробов, переохлаждения, стресса, ослабления защитных сил организма.
Симптоматика цистита:
- частые позывы к мочевыделению;
- боли и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
- появление крови в урине;
- ощущение тяжести внизу живота и в области промежности;
- высокая температура тела (в стадии обострения).
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь – это патология органов мочевыделительной системы, возникающая по причине нарушения обмена веществ.

Проявляется образованием камней (нерастворимых солей) в мочевом пузыре, почках, мочеточниках. Отличительная черта заболевания – длительный латентный период, склонность к рецидивам.
Признаки болезни: частые позывы к мочеиспусканию, прерывистая струя в процессе опорожнения, выделение мелких конкрементов с уриной, резкие боли.
Уретрит
Уретрит – воспаление мочевыводящего канала, вызванное попаданием на слизистую уретры болезнетворных микробов и бактерий. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит бесконтрольное размножение микроорганизмов. Уретрит сопровождается обильными слизистыми выделениями, частыми позывами к мочеиспусканию, жжением, зудом и болью в уретре.
При отсутствии комплексной терапии заболевание прогрессирует, воспалительный процесс захватывает другие органы мочевыделительной системы.
Заболевания почек
Частые позывы к мочеиспусканию – признак почечной недостаточности на стадии восстановления диуреза (фаза полиурии).

На этом этапе нормализуются функции почек, объем выделяемой мочи может достигать 5 л в день. Учащенное мочеиспускание сохраняется в течение 10-14 дней.
Другие заболевания
Заболевания, сопровождающиеся дизурическими расстройствами:
- Миома матки. Женщины жалуются на учащенное мочеиспускание при разрастании доброкачественной опухоли, которая оказывает давление на соседние органы.
- Опущение матки. Возникает в результате ослабления мышц, поддерживающих матку. Позывы к мочеиспусканию и недержание урины начинают беспокоить женщину при смещении органа.
- Сахарный диабет. Заболевание прогрессирует при нарушении углеводного обмена. Женщины, страдающие заболеванием, жалуются на частые ночные позывы к мочеиспусканию, чувство сухости во рту, зуд кожных покровов, снижение регенерации тканей, слабость, снижение работоспособности. Испытывая жажду, больные сахарным диабетом потребляют большое количество жидкости, в результате этого объем выделяемой мочи увеличивается до 2,5-3 л в день.

Физиологические причины
На частоту мочеиспусканий влияет множество физиологических факторов. Среди них:
- количество употребляемой жидкости перед сном;
- возраст;
- генетическая предрасположенность;
- гормональный дисбаланс (период менопаузы, беременность);
- стресс;
- температура окружающей среды;
- прием мочегонных препаратов.



Беременность
Данные статистических исследований свидетельствуют о том, что в период беременности дизурические расстройства наблюдаются у 60-70% женщин. Постоянно растущая матка постепенно смещает и сдавливает соседние органы. Частые позывы к мочеиспусканию начинают беспокоить женщину к концу второго триместра.
Диагностика
Учащенное мочеиспускание и другие неприятные симптомы являются поводом пройти обследование в медицинском учреждении.
Способы диагностики:
- Общий анализ мочи и крови. Позволяет выявить наличие инфекционного процесса в органах мочевыделительной системы.
- Биохимический анализ крови – метод лабораторного исследования, с помощью которого выявляется концентрация химических веществ и биологически активных элементов в сыворотке крови больного. По биохимическим показателям состава крови осуществляют первичную диагностику функционирования всех органов и систем организма.
- УЗИ. Оцениваются размеры и внутренняя структура почек, мочеточников и органов малого таза.
- Бактериологический посев на питательные среды. Исследуется отделяемое мочеиспускательного канала и влагалища. Метод позволяет не только идентифицировать патогенный микроорганизм, но и определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам.

К какому врачу обратиться?
Поскольку дизурические расстройства могут быть симптомом целого ряда заболеваний, точный диагноз может поставить только врач. Доктор проанализирует клиническую картину, поставит предварительный диагноз и даст направление на посещение узких специалистов. Проблемами учащенного мочеиспускания занимаются урологи, нефрологи, гинекологи, эндокринологи.
Лечение
Тактика лечения выбирается врачом в зависимости от первоначальной причины появления проблем с мочеиспусканием. Если причина является естественной (физиологической), лечебные мероприятия не проводятся.
Препараты
Комплексное лечение болезней мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит) предполагает использование противомикробных (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Монурал и др.), обезболивающих (Диклофенак, Баралгин, Папаверин, Но-шпа и др.), иммуномодулирующих препаратов (Витаферон, Галавит и др.).

Мочегонное, противовоспалительное действие оказывают диуретические средства растительного происхождения:
- Фитолизин;
- Цистон.
Болезни гинекологической сферы инфекционного характера лечатся с применением антибактериальных, спазмолитических средств. За основу врач берет данные лабораторных исследований о чувствительности возбудителя инфекции к антибактериальным препаратам. Местное лечение предполагает применение средств, направленных на подавление воспалительного процесса, снятие острых болей, нормализацию микрофлоры влагалища.

Лечение осложненной формы заболеваний подразумевает прием антибиотиков, которые имеют широкий спектр действия:
- Тетрациклин;
- Доксициклин;
- Мидекамицин;
- Эритромицин.
Дозировка подбирается доктором индивидуально для каждого пациента. Курс приема антибиотиков составляет 4-7 дней.

Противогрибковые препараты, действие которых направлено на нормализацию микрофлоры влагалища:
- Нистатин;
- Клотримазол.
Эндокринные патологии лечатся гормональными средствами, лекарственными препаратами, снижающими уровень сахара в крови (Сиофор, Манинил, Диабетон и др.), назначением диеты.
Народная медицина
Помимо лекарственных препаратов, избавиться от частых позывов к мочеиспусканию помогут настои и отвары трав на основе ромашки, тысячелистника, зверобоя, шалфея, листьев брусники.
При цистите показаны согревающие процедуры с использованием сухого тепла (бутылка с горячей водой, мешочек с песком).
Профилактика
Во время лечения частого мочеиспускания важно вести здоровый образ жизни, сохранять эмоциональное спокойствие, избегать переохлаждений. Необходимо правильно питаться.
В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать мясные продукты, рыба, свежевыжатые соки, а также продукты, богатые клетчаткой: овощи, зелень, фрукты. Природными иммуностимуляторами являются отвары плодов шиповника, клюквы, брусники и черной смородины.
