Содержание
Хроническим циститом называется воспаление слизистой и более глубоких слоев мочевого пузыря, характеризующееся длительным, волнообразным течением с периодами обострений и ремиссий. Данная патология при отсутствии медикаментозной терапии приводит к структурным изменениям тканей (ороговению эпителия, полипозным разрастаниям). Обострение хронического цистита возникает с частотой 2-3 раза в год. Код по МКБ-10 – N30. Обострения цистита чаще всего наблюдаются у женщин.
Почему обостряется
Обострение цистита обусловлено активизацией микробов (условно-патогенных бактерий, грибков, хламидий). Предрасполагающими факторами являются:
- Переохлаждение. Обострению могут предшествовать: пребывание на сквозняке, купание в холодной воде и прогулки в легкой одежде в холодную и ветреную погоду. Переохлаждение способствует снижению иммунитета и нарушению выработки факторов защиты от инфекции (иммуноглобулинов, лизоцима, интерферона).
- Снижение иммунитета. Причины могут крыться в ОРВИ, гриппе, аденовирусе, ВИЧ-инфекции, туберкулезе, нехватке витаминов и недостаточном питании.
- Стресс.
- Несоблюдение правил интимной гигиены.
- Гидронефроз (нарушение оттока мочи из почек).
- Мочекаменная болезнь.
- Диабет.
- Незащищенные половые связи. Причиной обострений в данном случае становятся инфекции, передающиеся половым путем.
- Наличие сопутствующих заболеваний (воспаления простаты, уретры, влагалища, матки, кишечника, почек). Иногда обострения наблюдаются у людей с хроническим тонзиллитом, кариесом и синуситом.
Уроантисептики: для чего применяются?
Резь у мужчин при мочеиспускании.
Мочевой пузырь у мужчины. Подробнее>>
У женщин
Причиной воспаления пузыря может быть несоблюдение простых правил личной гигиены. Факторами риска являются: редкое подмывание промежности и гениталий после дефекации, нерегулярная смена нижнего белья и прокладок во время менструаций, а также длительное применение тампонов.
Обострению цистита могут способствовать острые воспалительные заболевания половых органов в виде вульвовагинита (поражения наружных половых органов и слизистой влагалища), эндометрита (поражения слизистой матки), а также дисбактериоз.
Обострения цистита возможны у беременных. Это связано с тем, что во время вынашивания ребенка по мере увеличения матки происходит сдавливание мочевого пузыря, следствием чего становится нарушение оттока мочи. Это способствует активизации инфекции.
У мужчин
Развитию патологии у мужчин чаще всего способствуют: доброкачественная опухоль предстательной железы, простатит и стриктура уретры (сужение мочеиспускательного канала).
Симптомы
При данном заболевании в стадии обострения наблюдаются следующие признаки:
- частые позывы к опорожнению пузыря;
- боль в нижней части живота;
- боль во время микций (мочеиспусканий);
- дискомфорт во время половых сношений;
- жжение;
- чувство неполного опустошения мочевого пузыря;
- примесь крови в моче;
- ночное мочеиспускание.
Как быстро снять
При наличии жалоб нужно обратиться к врачу-урологу. Перед назначением лечения нужно провести:
- общие клинические анализы крови и мочи;
- исследование мазков на возбудителей инфекций, передающихся половым путем;
- бактериологический анализ путем посева мочи на питательную среду;
- анализы по Нечипоренко и Зимницкому;
- УЗИ;
- эндоскопический осмотр пузыря (в фазу ремиссии);
- исследование уродинамики (урофлоуметрию);
- рентгенологическое исследование.
Терапия является этиотропной, патогенетической и симптоматической. При обострении снять болевой синдром допускается с помощью спазмолитиков (Но-шпы, Дротаверина, Спазмонета). Возможно применение НПВС. При боли в животе помогают сидячие ванны с травами.
Лечение включает улучшение кровоснабжения органа, гигиенических навыков больного, повышение иммунитета путем назначения Лонгидазы или Полиоксидония и нормализацию гормонального фона. Больным нужно отказаться от половых сношений. Мужчинам помогают инстилляции (промывания) уретры антисептиками.
При обострениях цистита у женщин на фоне дисбактериоза или вульвовагинита назначаются свечи Гексикон и пробиотики (Ацилакт). Дополнительно при остром воспалении могут назначаться витамины, антигипоксанты, антигистаминные лекарства, антиагреганты и противомикробные средства (Фурагин-Лект, Фурадонин-Лект, Урофурагин).
Антибиотики
Если цистит имеет инфекционную (бактериальную) этиологию, то назначаются системные препараты с высокой антибактериальной активностью в форме таблеток, капсул, порошков или раствора для инъекций (цефалоспорины, пенициллины, фторхинолоны, хинолоны, сульфаниламиды, производные фосфоновой кислоты и 8-оксихинолина).
Наиболее востребованы такие лекарства, как Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Аугментин, Монурал, Фосфомицин, Невиграмон, Супракс, Нолицин и Норбактин. Антибактериальная терапия длится 7-10 дней. В тяжелых случаях она может затягиваться на 2 недели. После курса лечения показаны пробиотики (Хилак Форте, Линекс).
Фитотерапия
Если на протяжении длительного времени наблюдаются обострения цистита, то применяются фитопрепараты (Цистон, Фитолизин, Канефрон Н), фиточай, народные растительные средства (отвары и настои трав, морсы на основе клюквы и брусники).
Профилактика
Профилактика обострений включает предупреждение переохлаждений, повышение иммунитета, соблюдение правил личной гигиены, отказ от незащищенных половых связей и исключение стресса.
Загрузка...
