Показания к применению и виды уколов от цистита
Содержание
Воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит) сопровождается сильными болями, частыми позывами к мочеиспусканию и другими неприятными симптомами. Чтобы избавить пациентов от проявлений заболевания, врачи назначают противомикробные препараты, НПВС и анальгетики (обезболивающие). При легком протекании болезни рекомендуются таблетированная форма лекарств, при осложненном и тяжелом – уколы от цистита.
В каких случаях назначаются инъекции
При амбулаторной форме лечения цистита урологи и терапевты предпочитают назначать таблетки, а не уколы. Но инъекционное введение обладает рядом преимуществ и незаменимо при таких показаниях, как:
- сильные боли, спровоцированные заболеванием;
- вовлечение почек в воспалительный процесс (развитие пиелонефрита);
- тяжелые формы цистита (геморрагическая, язвенно-некротическая);
- воспаление поджелудочной железы и другие патологии ЖКТ;
- при стационарной форме лечения.
Инъекционная форма введения применяется также при интерстициальном цистите. Препаратом первой линии для лечения этой патологии является Элмирон.
Преимуществами уколов по сравнению с другими лекарственными формами являются:
- быстрое воздействие на организм;
- отсутствие зависимости от приема пищи;
- меньшее количество побочных эффектов со стороны ЖКТ (например, медикаментозного панкреатита);
- сохранение концентрации действующего вещества.
Антибиотики
Для купирования симптомов цистита назначаются противовоспалительные, обезболивающие и мочегонные препараты.
Но без лечения первопричины болезни – инфекционного процесса – терапия неэффективна. В большинстве случаев развитие цистита провоцируют бактерии, поэтому для лечения воспаления применяются антибиотики.
Антибактериальные уколы назначаются не только в зависимости от тяжести состояния, но и исходя из возраста и сопутствующих заболеваний пациента.
Фторхинолоны
Наиболее эффективными при цистите являются антибиотики из группы фторхинолонов. Пефлоксацин и Офлоксацин применяются при стационарном лечении инфекций почек и мочевыводящих путей. Эти препараты требуют внутривенного капельного введения. Ципрофлоксацин считается более эффективным в терапии бактериального цистита.
Введение лекарства выполняется внутривенно струйно или капельно. Во втором случае длительность процедуры рассчитывается индивидуально.
Антибиотик второго поколения фторхинолонов – Ломефлоксацин – применяется как для лечения инфекций мочевыводящих путей, так и для профилактики их возникновения после хирургических вмешательств на мочевом пузыре.
Несмотря на различное течение цистита и индивидуальные физиологические особенности пациентов, эффективность данной группы антибактериальных препаратов колеблется от 70 до 100%.
Цефалоспорины
Применение цефалоспоринов рекомендуются в тех случаях, когда реакция на другие антибактериальные препараты незначительна или опасность их применения слишком высока.
К группе цефалоспоринов относятся следующие антибиотики:
- Цефтриаксон;
- Цефуроксим;
- Цефотаксим.
Антибиотики этой группы эффективны против большинства возбудителей цистита. Их введение не требует применения капельницы, но лечение уколами проводится преимущественно в условиях стационара.
Дозировка и длительность лечения определяется врачом. Самолечение цефалоспоринами запрещено. Передозировка препаратов может вызвать тяжелые осложнения (кандидоз, псевдомембранозный колит, поражение печени).
Аминогликозиды
Лекарства из группы аминогликозидов (Гентамицин, Амикацин) назначаются при осложненных инфекциях в сочетании с другими антибактериальными препаратами.
Они быстро облегчают состояние пациента, не накапливаются в организме и особенно эффективны при запущенном воспалительном процессе. Они не разлагаются и в неизменном виде выводятся почками, обеспечивая воздействие на область воспаления.
Во время лечения аминогликозидами рекомендуется придерживаться специальной диеты для поддержания щелочной среды мочи. При pH>7 препараты этой группы более эффективно действуют на патогенную микрофлору.
Дозировка препарата и длительность терапии подбирается врачом, чаще всего – в условиях стационара. Передозировка аминогликозидов с высокой вероятностью провоцирует развитие почечной недостаточности.
В дополнение к антибиотикам указанных групп при хроническом цистите назначается препарат Уро-Гиал, предназначенный для капельного введения в мочевой пузырь.
Соль гиалуроновой кислоты, содержащаяся в лекарстве, восстанавливает поврежденный слой слизистой оболочки и формирует на ней защитную пленку, предупреждающую прикрепление бактерий к стенкам органа.
Растительные препараты можно применять только в дополнение к антибактериальной терапии. Полноценной заменой антибиотикам, особенно при осложненных процессах, для лечения которых необходимы уколы, они не являются.
Противомикробные
По статистике, микробами-возбудителями цистита наиболее часто являются бактерии. Но при сниженном иммунитете причиной воспаления мочевого пузыря могут стать грибки или вирусы. Причиной ослабления защитных сил организма становятся беременность, сахарный диабет, прием иммуносупрессивных препаратов, перенесенные вирусные заболевания и иммунодефицитные состояния.
При назначении противовирусных и противогрибковых лекарств врач ориентируется на следующие признаки:
- особенности протекания цистита (например, неприятный запах и высыпания, специфичные для герпетической инфекции);
- неэффективность антибактериальной терапии;
- результаты анализов мочи (отрицательный результат бактериального посева или наличие грибков), реже – ПЦР-теста;
- анамнез пациента;
- эпидемическую ситуацию (при подозрении на вирусный цистит).
Микотическое воспаление мочевого пузыря провоцируют грибки рода Candida. При кандидозном цистите эффективны Флуконазол (Дифлюкан) и Амфотерицин В. Последний в ряде случаев вводится однократно. Терапия Дифлюканом продолжается от 5 дней, но этот препарат лучше переносится организмом.
Причинами воспаления мочевого пузыря могут стать аденовирус, цитомегаловирус, вирусы гриппа, парагриппа, герпеса. Вирусный цистит, спровоцированный вирусом герпеса и ЦМВ, возникает при ослаблении иммунитета. В других случаях распространенность заболевания напрямую зависит от эпидемиологической обстановки.
Для лечения вирусного цистита применяются противовирусные препараты (Ацикловир, Ганцикловир) и иммуномодуляторы (Циклоферон, Лаферон). Для большей эффективности лекарства вводятся инъекционно (внутривенно или внутримышечно). Курс лечения длится до двух недель.
Дополнительно при цистите вирусной и грибковой природы назначаются уколы витаминов группы В, А, С.
НПВП
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, НПВП) применяются при первых симптомах острого цистита (частых позывах к мочеиспусканию, жжении, болях в животе и внизу спины).
Для уменьшения очага воспаления пациенту назначаются уколы с препаратами Вольтарен, Мелоксикам, Нурофен, Мовалис, Диклофенак.
Анальгетики и спазмолитики
Развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре сопровождается сильными спазмами и болью. С помощью препаратов-спазмолитиков, воздействующих на сократительную способность клеток, устраняется не только спазм органа, но и рези, вызванные активным сокращением гладкой мускулатуры. При цистите применяется Но-шпа, Папаверин и другие препараты с аналогичной фармакодинамикой.
Для снятия неприятных симптомов болезни используются и обезболивающие препараты – Бутадион, Анальгин и др. Инъекционное введение позволяет быстро снять болевой синдром.
Выбор препаратов
Выбор лекарств каждой группы зависит от индивидуальных особенностей пациента. Например, фторхинолоны и Но-шпа с осторожностью назначаются людям с патологиями сердца и сосудов, психическими и неврологическими заболеваниями. Цефалоспорины редко рекомендуют людям с патологиями кишечника и аллергией на пенициллины из-за риска перекрестной чувствительности.
Для взрослых
Лечение цистита у взрослых женщин и мужчин без противопоказаний к назначенным антибиотикам, спазмолитикам и НПВС выполняется по схеме, составленной лечащим врачом. Терапия антибактериальными препаратами длится от 5 дней с возможной сменой лекарства в случае неэффективности и контролем анализа мочи.
Для детей
В лечении детей не применяется инъекционная форма фторхинолонов и аминогликозидов из-за высокого риска проявления побочных эффектов.
Применение Циклоферона разрешается с 4 лет.
Для беременных
В период беременности и ГВ запрещено лечение Ципрофлоксацином, аминогликозидами и лекарствами на основе дротаверина. Применение цефалоспоринов разрешается лишь в том случае, если риск для матери превышает возможный вред для плода.
Применение уколов для профилактики
Прибегнуть к профилактике болезни намного проще, чем лечить полноценное воспаление.
Для предупреждения рецидива цистита, в особенности у девушек, после лечения рекомендуется курс терапии витаминами. Рекомендуются уколы аскорбиновой кислоты, пиридоксина гидрохлорида, тиамина бромида, никотиновой кислоты и цианокобаламина.
В целях профилактики применяются также иммуномодуляторы (Тимоген).
