Симптомы острого и хронического цистита у пациентов разного пола и возраста
Содержание
Симптомы цистита – заболевания, при котором воспаляется мочевой пузырь, – отличаются не только в зависимости от стадии воспалительного процесса. Болезнь по-разному проявляется у пациентов разного возраста и пола, при этом основные признаки имеют смешанный характер, поэтому при их обнаружении диагностика выполняется дифференциальными методами.
Мочеиспускание
К характерным симптомам цистита относятся частые позывы к мочеиспусканию. После акта мочеиспускания у пациента остается ощущение того, что мочевой пузырь опорожнился не полностью. В острой стадии позывы возникают каждые 15-20 минут, в том числе и в ночное время.
Характерным признаком цистита является самопроизвольный акт мочеиспускания. Невозможность контролировать опорожнение мочевого пузыря приводит к подтеканию мочи – в течение дня или во время ночного сна.
Цвет и запах мочи
Моча при цистите имеет нетипичный резкий запах и характерный мутно-желтый цвет из-за того, что возбудители инфекции попадают в мочевой пузырь. При инфицировании моча меняет свою кислотность (в норме она нейтральная).
Причиной неприятного запаха и специфического цвета мочи является избыточное содержание в ней белковых соединений. Это объясняется тем, что воспаленные стенки мочевого пузыря плохо поглощают глюкозу и белок, а мочеиспускательные каналы не справляются с выведением этих веществ.
Зуд и жжение
Воспалительный процесс при цистите охватывает не только мочевой пузырь. От инфекции при тяжелых формах заболевания страдают и почки, а наличие патогенной микрофлоры в мочевыделительной системе приводит к развитию влагалищного дисбактериоза.
Зуд и жжение при цистите расценивается врачами в качестве симптома, указывающего на присоединение вторичной инфекции, – молочницы или вагинита, вызванных проникновением болезнетворных бактерий во влагалище.
Выделения
Характер выделений при цистите зависит от этиологии заболевания и степени вовлечения в воспалительный процесс органов репродуктивной системы:
- бели с рыбным запахом возникают при дисбактериозе влагалища;
- отделение слизи с гнойными примесями – при грибковом поражении;
- зеленоватые или желтые выделения – при половых инфекциях;
- появление крови в моче – это признак проникновения инфекции в шейку мочевого пузыря и почки.
Температура
При неосложненных формах заболевания температура тела сохраняется в пределах нормы. Повышение температуры выше субфебрильных значений – это сигнал о том, что воспаление распространилось за пределы пораженного органа.
Высокая температура с одновременными сильными болями – это симптомы, характерные для острой стадии цистита, при которой происходит поражение мочевыводящих каналов, а в процесс воспаления вовлекаются соседние органы и структуры.
Разница в симптомах острого и хронического
Симптоматика, сопровождающая острые и хронические формы цистита, несколько отличается.
Острый цистит возникает практически сразу же после переохлаждения или попадания инфекции в мочевыделительную систему. Боли сохраняются как при самом акте мочеиспускания, так и после него, не покидая пациента на протяжении всего дня. Тяжелые формы (флегмонозная, гангренозная, геморрагическая) развиваются стремительно. Почти сразу появляются кровянистые примеси в моче, сильная боль в надлобковой зоне распространяется на промежность, влагалище или уретру.
Цистит в хронической форме в большинстве случаев носит вторичный характер, возникая как следствие осложненного течения заболеваний мочеполовой системы или почек. Признаки хронического цистита совпадают с проявлениями острой формы болезни, но выражены они слабее. Вне обострений пациент не чувствует болей, моча умеренно кислая, с характерным слабым запахом. Иногда в ней могут появляться слизистые включения. Для хронического цистита характерно быстрое развитие рецидивов, наступающих на фоне простудных заболеваний или при смене полового партнера.
Особенности симптомов
Симптомы при цистите у пациентов разного пола и возраста отличаются из-за анатомических особенностей строения мочевыделительной системы. Это заболевание чаще всего регистрируется у женщин. Быстрому распространению инфекции у них способствует меньшая по сравнению с мужчинами длина уретры. Этим же объясняется и тот факт, что с момента появления у женщины первых симптомов до перехода заболевания в тяжелую форму проходит гораздо меньше времени, чем у мужчин.
У детей
Чаще всего циститом болеют шести-, семилетние дети и малыши раннего младенческого возраста. Поэтому родителям с особым вниманием следует отнестись к признакам заболевания в эти возрастные периоды.
О начальной стадии цистита у ребенка до года свидетельствуют следующие проявления:
- Постоянное беспокойство, переходящее в плач при мочеиспускании.
- Появление на подгузнике нетипичных выделений.
- Перевозбуждение или вялость.
- Резкое повышение температуры.
- Отказ от приема пищи.
Дети постарше при развитии цистита жалуются на боли и резь при мочеиспускании. Если собрать мочу, то окажется, что она имеет характерный цвет (цвет мясных помоев). Боль может усиливаться при пальпации нижней части живота. Недержание мочи в этом возрасте также является признаком цистита.
У мужчин
Частые позывы и боли при мочеиспускании в остром периоде цистита характерны и для мужчин.
Средний объем мочи за один акт опорожнения мочевого пузыря составляет не более 20 мл, позывы возникают каждые 20 минут, причем часть из них являются ложными.
Симптомом развивающегося цистита у мужчин является изменение характера выделений из выходного отверстия уретры. Нормальными считаются умеренные выделения слизистого характера. О развитии патологии свидетельствуют:
- обильные слизистые выделения, говорящие о воспалительном процессе в уретральном канале;
- гнойные выделения с одновременной лихорадкой свидетельствуют о переходе воспаления в активную стадию;
- белые выделения с густой консистенцией появляются в результате грибковых инфекций;
- коричневые выделения образуются за счет попадания в уретральный канал мельчайших частичек крови, отделяющейся при глубоких поражениях внутренних оболочек уретры и мочевого пузыря.
Заболевание у мужчин развивается медленнее, чем у женщин и детей, но при отсутствии адекватной терапии приводит к таким же тяжелым последствиям – пиелонефриту, воспалению тканей, окружающих мочевой пузырь (парациститу), патологическому сужению пораженного органа.
У женщин
Признаком начинающегося цистита у женщин является затрудненное и слишком частое мочеиспускание. Воспалению мочевого пузыря может предшествовать местное переохлаждение, простуда или слишком долгое воздержание от опорожнения мочевого пузыря.
Для женщин характерны общая симптоматика цистита, но с более бурной динамикой развития и быстрым развитием вторичных заболеваний – кольпита, вагиноза, хламидиоза, трихомониаза.
При вовлечении в воспалительный процесс шейки матки, придатков или влагалища появляются коричневатые вагинальные выделения мажущего характера.
При беременности
Вероятность появления цистита на ранних сроках беременности увеличивается за счет изменения кровообращения в области малого таза и гормональной перестройки. Во втором триместре к неблагоприятным факторам присоединяется увеличение объема матки, которая давит на мочевой пузырь и тем самым препятствует его полному опорожнению.
При появлении резей и болей при мочеиспускании беременной женщине необходима срочная консультация гинеколога, поскольку терапия цистита в этот период представляет собой сложный и длительный процесс. Цистит в период беременности быстро прогрессирует, оказывая крайне негативное влияние на функционирование почек.
Диагностика и лечение
Задачей врача, к которому обратился пациент с симптомами, похожими на цистит, является составление плана терапии, адекватного состоянию мочевого пузыря. Своевременная дифференциальная диагностика позволит врачу исключить заболевания, сходные с циститом по внешним проявлениям. Реализация адекватного терапевтического плана не даст заболеванию перейти в хроническую форму, когда его развитие без симптомов может спровоцировать необратимые нарушения работы почек или мочеполовой системы.
