Какие анализы мочи надо сдать при цистите у детей?

Заболевания мочевыводящих путей относятся к числу патологий, которыми одинаково часто страдают пациенты разного возраста. При обследовании детей на этапе диагностики нередко возникают сложности. Малыши не могут дать адекватную оценку своему состоянию, описать симптомы, поэтому доктора ориентируются на результаты осмотра и клинико-лабораторных тестов. Анализ мочи при цистите у ребенка — метод исследования, позволяющий с высокой точностью определить отклонения в состоянии здоровья.

Анализ мочи при цистите у ребенка - метод исследования, позволяющий с высокой точностью определить отклонения в состоянии здоровья
Анализ мочи при цистите у ребенка — метод исследования, позволяющий с высокой точностью определить отклонения в состоянии здоровья.

ОАМ

Общий анализ мочи (ОАМ) — это комплексное исследование, в ходе которого анализируются общие физико-химические характеристики урины, производится микроскопия осадка. Метод активно применяется на этапе первичной диагностики заболеваний мочевыводящей системы у детей.

Специалисты анализируют следующие показатели: объем мочи, цвет, прозрачность, удельная плотность, кислотность, осадок.

Посев на стерильность

Тест проводят с целью определения количества патогенных бактерий в 1 мл биоматериала и их разновидности. Позволяет не только идентифицировать микроорганизм, но и выявить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам.

Существенным недостатком метода является длительность получения результата.

По Нечипоренко

Диагностический тест предполагает установление точного количества форменных элементов в составе 1 мл мочи: лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

В большинстве случаев проба Нечипоренко сдается после выявления отклонений в процессе стандартного обследования. Метод позволяет получить исчерпывающие данные для постановки точного диагноза.

По Аддис-Каковскому

Анализ мочи по Аддис-Каковскому — способ количественного определения форменных элементов в суточном объеме урины. С помощью этого метода можно с наибольшей точностью отследить динамику появления лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в составе мочи.

С помощью этого метода можно с наибольшей точностью отследить динамику появления лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в составе мочи
С помощью этого метода можно с наибольшей точностью отследить динамику появления лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в составе мочи.

Диагностический тест предназначен для выявления лейкоцитурии, гематурии и их степени.

Дополнительные методы исследования

Распространенные методы диагностики:

  1. Двухстаканная проба мочи. Целью проведения анализа является определение места и характера поражения органов мочевыделительной системы. Метод позволяет отличить цистит от воспалительного процесса, протекающего в наружных половых органах.
  2. Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) — распознавание ДНК возбудителя инфекции мочевыводящих путей в образце пробы. Биоматериал для исследования — моча, отделяемое мочеполовых органов. Способ эффективен при выявлении патологии на начальном этапе развития, при хронической форме болезни. Недостатки метода — дороговизна, отсутствие возможности определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
  3. Анализ мочи по Зимницкому заключается в определении объема выделяемой урины в течение суток, а также удельной плотности каждой ее порции. Исследование мочи у детей по этому методу позволяет оценить работу почек.
  4. Использование одноразовых тест-полосок. Доступный способ выявления отклонений в состоянии здоровья ребенка, который можно провести в домашних условиях или экстремальных ситуациях, когда требуется получить общие сведения без подробного углубления в детали. Анализируются показатели сахара, ацетона, белка, билирубина, лейкоцитов в составе мочи.
  5. Исследование ритма мочевыделения. Осуществляется учет времени мочеиспускания и объема выделенной урины в течение 24-48 часов.
  6. Цистоскопия. Этот способ обследования дает возможность визуально осмотреть слизистую оболочку мочевого пузыря с помощью специального оборудования. Через мочеиспускательный канал в полость мочевого пузыря вводится тонкий эндоскоп с микрокамерой. При острых формах цистита обследование не производится.
Цистоскопия дает возможность визуально осмотреть слизистую оболочку мочевого пузыря с помощью специального оборудования
Цистоскопия дает возможность визуально осмотреть слизистую оболочку мочевого пузыря с помощью специального оборудования.

Как правильно сдавать?

Биоматериал для исследования при сдаче общего анализа мочи и пробы Нечипоренко — средняя порция урины, собранная утром, после сна.

Двухстаканная проба мочи предполагает сбор двух порций урины в разные емкости объемом 10 и 30 мл. Мочеиспускание завершается в горшок. При воспалительных процессах в половых органах и уретре наиболее выраженные изменения отмечаются в первой порции урины, при воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря изменения одинаковы в обеих порциях.

Диагностический тест по методу Зимницкого предусматривает сбор биологической жидкости в 8 емкостей, в каждую из которых должна попасть урина за трехчасовой промежуток. Дополнительно отмечается количество и время выпитой жидкости.

Сбор начинают с утра, первую порцию мочи использовать не рекомендуется.

Все емкости с биоматериалом необходимо отправить в лабораторию, даже если некоторые остались пустыми.

В процессе сбора мочи часто возникают трудности. Это обусловлено тем, что малышам объяснить требования невозможно. Врачи запрещают использовать горшок для сбора жидкости. Наиболее подходящий способ — маленькие пакетики. Стерильные мочеприемники можно приобрести в аптеке или лаборатории. Для того чтобы спровоцировать акт мочеиспускания, врачи рекомендуют включить теплую воду и подставить под струю пальцы ног ребенка.

Контейнер необходимо плотно закрыть и в течение часа доставить в лабораторию для исследования. Хранить собранный материал следует при температуре, не превышающей +4°С.

Хранить собранный материал следует при температуре, не превышающей +4°С
Хранить собранный материал следует при температуре, не превышающей +4°С.

Подготовка

Для получения достоверного результата рекомендуется строго придерживаться следующих правил:

  1. Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки с использованием дезинфицирующего средства, осуществить туалет наружных половых органов ребенка.
  2. Подготовить стерильную емкость для мочи.
  3. За сутки до сдачи анализа из рациона следует исключить газированную воду, острую и соленую пищу, а также продукты, влияющие на цвет мочи (столовая свекла, морковь, ягоды).
  4. По мере возможности отменить прием лекарственных средств.
  5. За несколько дней до забора биоматериала исключить дополнительные физические нагрузки.
  6. Употреблять достаточное количество жидкости.

Перед сдачей анализа мочи по Аддис-Каковскому пациенту рекомендуется сократить объем употребляемой жидкости, включить в рацион продукты с повышенным содержанием белка. Во избежание получения искаженных данных, обусловленных распадом элементов в нейтральной и щелочной среде, больному следует придерживаться мясной диеты в течение 24 часов, предшествующих забору биоматериала.

Расшифровка результатов

ОАМ — норма показателей:

  • субстанция без резкого запаха и включений, прозрачная;
  • цвет — любой оттенок желтого;
  • удельная плотность жидкости не превышает 1,025 г/мл;
  • кислотность — нейтральная;
  • слизь, бактерии — отсутствуют;
  • клетки эпителия — не более 6 в поле зрения;
  • белок — до 0,033 г/л;
  • лейкоциты — не более 8 единиц в поле зрения;
  • эритроциты — до 7 единиц в поле зрения;
  • цилиндры — единичные клетки, либо полностью отсутствуют.
ОАМ - норма показателей клеток эпителия - не более 6 в поле зрения
ОАМ — норма показателей клеток эпителия — не более 6 в поле зрения.

Анализ мочи по Нечипоренко — норма показателей на 1 мл биоматериала:

  • количество лейкоцитов — не более 2 000 единиц;
  • количество эритроцитов — не более 1 000 единиц;
  • количество цилиндров — не более 20 единиц.

В результате бактериологического исследования урины при цистите у ребенка высеивается кишечная палочка, клебсиелла, протея, стафилококк.

Виды анализов мочи. Анализ мочи по Зимницкому. Союз педиатров России
Анализ мочи: нормы показателей, причины изменения
Общий анализ мочи (ОАМ), клинический анализ мочи.

При развитии воспалительного процесса инфекционного характера в органах мочевыводящей системы урина меняет свои показатели. В большинстве случаев биологическая жидкость издает резкий неприятный запах. Моча становится мутной, с примесью белых хлопьев и крови. Это свидетельствует об отхождении клеток слизистой оболочки в результате нарушения целостности мягких тканей мочевого пузыря.

При любых отклонениях от нормы, выявленных при визуальном осмотре мочи, следует срочно обратиться к специалисту. Доктор назначит обследование и разработает схему лечения.

Ссылка на основную публикацию