Необходимые анализы при цистите

Лабораторные анализы при цистите используются для уточнения диагноза и определения методики лечения. Хотя бактериальные инфекции — наиболее вероятные причины болезни, ряд неинфекционных факторов тоже способны вызвать воспаление мочевого пузыря.

Лабораторные анализы при цистите используются для уточнения диагноза и определения методики лечения
Лабораторные анализы при цистите используются для уточнения диагноза и определения методики лечения.

Какие анализы сдаются при цистите

Для постановки диагноза достаточно характерной симптоматики и результатов общих анализов мочи и крови. Но медицинская практика различает цистит хронический и острый, этиология — бактериальный, паразитический, радиационный, аллергический, морфология — геморрагический, язвенный, интерстициальный и гангренозный.

Эта классификация — основание дифференциальной диагностики. Необходимые анализы назначает уролог:

  1. Общий анализ мочи. Выявляет патоген, вызывающий инфекцию.
  2. Бактериологическое исследование мочи. Определяет чувствительность микрофлоры пациента к определенным антибиотикам.
  3. Исследования по Нечипоренко. Оценивают степень воспалительного процесса мочевыводящих путей.
  4. Анализ по методу Аддиса-Каковского. Определяет количество эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов в моче за сутки.
  5. Общий анализ крови.
  6. УЗИ мочевого пузыря.
  7. Цистоскопия. Выявляет патологии мочевого пузыря.

Если симптомы цистита повторяются через 1-4 недели после окончания терапии, проводятся дополнительные тесты.

У женщин

Цистит из-за анатомических особенностей у женщин вызывается гинекологическими заболеваниями, бактериями и грибковыми инфекциями. Поэтому женщины дополнительно сдают:

  • бактериологический посев мочи на условно-патогенную микрофлору;
  • анализ микрофлоры влагалища на дисбактериоз;
  • цистоскопию.

Для дифференциальной диагностики цистита у женщин используются:

  • ПЦР-диагностика — исследования генетического материала: крови, мокроты, выделений из половых органов;
  • УЗИ мочеполовой системы для исключения других заболеваний.
Женщины дополнительно сдают бактериологический посев мочи на условно-патогенную микрофлору
Женщины дополнительно сдают бактериологический посев мочи на условно-патогенную микрофлору.

У мужчин

Помимо общих анализов крови и мочи, диагностировать цистит у мужчин помогают другие исследования:

  • УЗИ почек;
  • цистоскопия;
  • мазок на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Мужчинам при необходимости рекомендуют комплексное обследование гениталий, предстательной железы, урофлоуметрию (определение скорости мочеиспускания). Исследования позволят определить связь симптомов цистита с простатитом и фимозом.

Помимо общих анализов крови и мочи мужчине рекомендуется сдать мазок на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем)
Помимо общих анализов крови и мочи мужчине рекомендуется сдать мазок на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

У детей

Для определения диагноза у детей общий анализ крови и мочи обязателен. Кровь может показать незначительную воспалительную реакцию. Анализ мочи, наоборот, выявит скрытую патологию возрастанием количества лейкоцитов, появлением эритроцитов, гноя, бактерий и т. п.

Детям назначают и другие лабораторные исследования мочевого пузыря. Целесообразно проведение ультразвукового обследования при полном наполнении мочевого пузыря. Иногда проводят анализ средней порции мочи при нормальном мочеиспускании.

Анализ крови

Общий анализ крови указывает на воспалительный процесс в мочеиспускательной системе. Диагностика базируется на количестве лейкоцитов, функция которых — распознавание чужеродных патогенных микроорганизмов.

Увеличение белых кровяных клеток в крови — свидетельство воспаления, заражения вирусами, появления опухолей. Но количество этих клеток возрастает и при повышенной физической нагрузке, аллергии. Диагностировать цистит, основываясь только на данном факторе, свидетельствующем о патологии, сложно.

Тогда проводят биохимический анализ крови и другие лабораторные исследования.

Общий анализ крови указывает на воспалительный процесс в мочеиспускательной системе. Диагностика базируется на количестве лейкоцитов, функция которых - распознавание чужеродных патогенных микроорганизмов
Общий анализ крови указывает на воспалительный процесс в мочеиспускательной системе. Диагностика базируется на количестве лейкоцитов, функция которых — распознавание чужеродных патогенных микроорганизмов.

Анализы мочи

Моча сдается при подозрении на цистит. В моче в возросшем количестве будут присутствовать лейкоциты и эпителиальные клетки, иногда — эритроциты. Ее прозрачность меняют соли мочевой кислоты и наличие белка.

Кислотность мочи при этой патологии уменьшается, а относительная плотность становится выше нормы. Результаты теста помогут однозначно диагностировать цистит.

Снижение количества патогенов и лейкоцитов — показатель эффективного лечения болезни.

Инструментальные методы исследования

Цистоскопия — это процедура осмотра слизистой оболочки мочевого пузыря. На необходимость ее проведения указывают:

  • послеоперационные проблемы мочевого тракта, наличие воспаления;
  • гематурия (избыток лейкоцитов);
  • уролитиаз (образование камней);
  • различные пороки уретры и мочевого пузыря.

Цистоскопию проводят в больничных условиях под общей (или местной) анестезией в течение 5-10 минут. Используется специальный прибор с оптической трубкой — цистоскоп, который вводится в мочевой пузырь через уретру. Процедура позволяет тщательно изучить состояние органа и взять фрагменты ткани (биопсия).

В сложных случаях для диагностики применяются рентгеноскопия, компьютерная, магнитно-резонансная томография, УЗИ. Иногда проводят цистографию — радиологическое исследование с использованием контрастного вещества. Исследование не проводится при острой форме цистита.

Цистоскопию обязательно необходимое проводить при уолитиазе (образование камней)
Цистоскопию обязательно необходимое проводить при уолитиазе (образование камней).

Как правильно сдавать анализы

Исследования мочи и крови при цистите — база для комплексной диагностики. На достоверность результатов влияют ошибки при заборе исследуемого материала и нарушение санитарных норм проведения анализа.

Но более всего искажает результат несоблюдение правил личной гигиены самим пациентом. Важны не только санитарные нормы. На результаты любых анализов влияют:

  • прием острой, кислой, тяжелой пищи перед сдачей анализа;
  • употребление окрашивающих мочу овощей и фруктов;
  • менструальный цикл;
  • курение и употребление алкоголя незадолго до сдачи материалов исследования;
  • прием лекарственных препаратов (мочегонных, слабительных, железосодержащих) и др.

Итоги отдельных видов исследования крови искажаются и после рентгенографии, УЗИ, массажа и физиотерапии.

Кровь

Наиболее верные результаты анализа крови получают при ее сдаче в период с 8 до 11 часов утра.

Через 3-4 часа после последнего приема пищи допускается сдача проб для проведения общего анализа крови и ПЦР-диагностики, определения группы и резус-фактора крови, антител к возбудителям инфекций. Строго натощак проводят биохимические, гормональные, иммунологические исследования.

В день тестирования воздерживаются от приема прописанного утреннего лекарства. Физические упражнения нежелательны — они тоже влияют на итоги теста, поскольку нарушают углеводную экономику, увеличивают число нейтрофилов (подвид лейкоцитов), изменяют уровень гормонов. Перед сдачей анализа крови лучше посидеть спокойно в течение получаса.

На достоверность результатов анализов влияют ошибки при заборе, нарушение санитарных норм проведения анализа; прием острой, кислой, тяжелой пищи перед сдачей анализа; курение и употребление алкоголя и другие факторы
На достоверность результатов анализов влияют ошибки при заборе, нарушение санитарных норм проведения анализа; прием острой, кислой, тяжелой пищи перед сдачей анализа; курение и употребление алкоголя и другие факторы.

Моча

Сбор мочевых выделений проводят утром. Перед сдачей не употребляют овощи, сок которых окрашивает мочу, не принимают слабительные и мочегонные препараты. Женщины во время менструации сдают мочу только в экстренных случаях.

Сдается утренняя моча, скопившаяся за ночь в мочевом пузыре. Первая струя спускается в туалет, а последующими наполняют стерильный контейнер. Оптимальное количество сдаваемой мочи — 50-100 мл.

Перед процедурой тщательно моют гениталии, применяя туалетное мыло. Использование антибактериальных и антисептических средств сделают данные анализа недостоверными, поскольку искусственно уменьшится количество бактерий.

Сдавать мочу в лабораторию нужно своевременно. Если моча долго находится в помещении, создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Сдавать мочу в лабораторию нужно своевременно. Если моча долго находится в помещении, создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов
Сдавать мочу в лабораторию нужно своевременно. Если моча долго находится в помещении, создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Показатели анализа крови

Общий анализ крови показывает содержание различных типов клеток в мм³ крови и нужен для раннего диагноза болезни. Его результаты сравнивают с принятыми в клинической практике стандартами. В них отражены:

  • содержание эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов;
  • гематокрит (процентное соотношение элементов в общей массе крови);
  • концентрация гемоглобина.

Повышение содержания эритроцитов происходит редко, а их уменьшение свидетельствует о потере крови, дефиците железа, витамина В9 или заболевании почек. СОЭ при воспалении может превысить стандартные показатели -15 мм/час.

Превышение нормы (4-9×109) лейкоцитов — сигнал организма об инфекции: локальной или общей. Снижение лимфоцитов у взрослых может быть симптомом СПИДа и некоторых других вирусных инфекций.

Увеличение тромбоцитов происходит при хроническом цистите и рецидивах других инфекций, дефиците железа, беременности и лейкозе, в послеоперационный период.

Если у больного отмечаются признаки цистита при хороших анализах крови, диагноз уточняется другими инструментальными и лабораторными методами.

Показатели анализа крови
Показатели анализа крови.

Показатели анализов мочи

Общий анализ мочи помогает предотвратить или диагностировать цистит и мочекаменную болезнь:

  1. Цвет мочи указывает на кровотечение, присутствие билирубина, фенольных соединений (признак отравления), меланина.
  2. Прозрачность означает отсутствие или присутствие красных кровяных телец, лейкоцитов, бактерий и грибов, указывающих на цистит.
  3. Удельный вес. Превышение нормы (1018-1030 г/л) означает высокое содержание белка в моче, гноя, глюкозы или метаболитов лекарств, а снижение — острую или хроническую почечную недостаточность.
  4. Кислотность. Среднее значение pH — 6. Более высокое означает повышенный уровень калия, хроническую почечную недостаточность. Низкое — обезвоженность или лихорадку.
  5. Уробилиноген. Знак «+» является нормой, «+++» означает желтуху и отсутствие этого вещества — холестаз.

Нежелательные вещества в моче:

  • белок — его наличие требует дополнительного обследования;
  • глюкоза указывает на диабет;
  • билирубин связан с заболеваниями печени.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря
Нефролог отвечает на вопросы: виды анализов мочи
Расшифровка анализа крови
Анализ мочи расшифровываем сами
Причины цистита у мужчин
Цистит у женщин

Если общее исследование показывает хорошие анализы при цистите без отклонений от нормы, для уточнения диагноза используется анализ по Нечипоренко — сбор средней порции (5-10 мл) утренней мочи. В норме в 1 мл мочи содержится не более 2000 лейкоцитов, 1000 эритроцитов и 20 цилиндров.

Снижение количества патогенной микрофлоры и лейкоцитов является показателем эффективной терапии болезни.

1 2