Как проявляется и лечится острый цистит у детей?

Острым циститом называется воспалительное заболевание мочевого пузыря преимущественно инфекционной природы, характеризующееся частыми позывами в туалет, болью в животе и дискомфортом во время мочеиспускания. Данная патология является самой распространенной среди урологических болезней в педиатрической практике. Острый цистит у детей чаще всего диагностируется с 4 до 12 лет. При неправильном лечении заболевание осложняется пиелонефритом (воспалением почек).

Острым циститом называется воспалительное заболевание мочевого пузыря преимущественно инфекционной природы, характеризующееся частыми позывами в туалет, болью в животе и дискомфортом во время мочеиспускания
Острым циститом называется воспалительное заболевание мочевого пузыря преимущественно инфекционной природы, характеризующееся частыми позывами в туалет, болью в животе и дискомфортом во время мочеиспускания.

Причины

Воспалению слизистой мочевого пузыря у девочек и мальчиков способствуют:

  1. Очаги острой или хронической инфекции в других органах. Микробы (бактерии, вирусы, грибки) могут попадать через кровь и лимфу в мочевой пузырь. Главный путь заражения – восходящий. Наиболее частыми возбудителями инфекции являются кишечные палочки, клебсиеллы и стафилококки. Цистит может быть осложнением проктита, вагинита, ангины, пневмонии, омфалита (воспаления пупочной ранки), синусита и гнойничковых заболеваний.
  2. Нарушение кровообращения. Цистит у малышей бывает обусловлен расстройством микроциркуляции на фоне острых вирусных заболеваний (ОРВИ, гриппа, аденовирусной инфекции, герпеса, парагриппа). У детей старшего возраста причиной может стать застой крови вследствие гиподинамии и сидячего образа жизни. Это создает условия для нарушения оттока мочи и размножения микробов.
  3. Несоблюдение правил личной гигиены. Редкая смена нижнего белья, контакты гениталий с грязными руками, редкое их мытье – все это факторы риска развития цистита.
  4. Длительное лечение антибиотиками, иммунодепрессантами или системными кортикостероидами. Создает условия для размножения грибков. Причина – снижение иммунитета.
  5. Незащищенные половые связи. Являются фактором риска развития цистита у подростков. Возбудителями инфекции могут стать хламидии, бледные трепонемы, микоплазмы, гонококки, уреаплазмы и трихомонады.
  6. Контакт с больными родителями.
  7. Пользование чужими мочалками и полотенцами.
  8. Врожденные аномалии развития мочевыводящих путей.
  9. Дисфункция мочевого пузыря. Бывает обусловлена нарушением его иннервации, медицинскими манипуляциями (катетеризацией, цистоскопией), дивертикулами и уролитиазом (мочекаменной болезнью).
  10. Сужение уретры.
  11. Фимоз (сужение крайней плоти у мальчиков).
  12. Глистная инвазия (энтеробиоз, шистосомоз).
  13. Опухоли.

К предрасполагающим факторам развития цистита относятся: наличие сахарного диабета, иммунодефицитные состояния на фоне ВИЧ-инфекции, туберкулеза или рака, изменение реакции мочи, переохлаждение, нехватка витаминов и нарушение выработки защитных веществ (лизоцима, интерферона, иммуноглобулина А).

Симптомы

Проявлениями острого воспаления мочевого пузыря у детей считаются:

  • болезненные и частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль в области лобка, отдающая в промежность;
  • ложные позывы;
  • болезненность при пальпации;
  • недержание мочи;
  • гематурия (примесь крови в моче) вплоть до изменения цвета урины на розовый;
  • выделение мочи маленькими порциями (наблюдается при затруднении оттока урины).
У малышей при цистите наблюдается плаксивость
У малышей при цистите наблюдается плаксивость.

У малышей при цистите ухудшается общее состояние: повышается температура тела, наблюдается плаксивость, отказ от пищи и возбуждение. Иногда моча больных детей содержит хлопья, плавающие нити и гной. Общая продолжительность заболевания чаще всего составляет 3-5 дней.

Как отличить от пиелонефрита

Цистит отличается от пиелонефрита тем, что в последнем случае поражаются канальцы почек и чашечно-лоханочная система, а не мочевой пузырь. Воспаление локализуется на более высоком уровне. Цистит протекает более благоприятно и представляет меньшую опасность для детей, нежели пиелонефрит.

Головная боль - симптом пиелонефрита
Головная боль – симптом пиелонефрита.

Отличительными признаками последнего являются:

  • выраженные симптомы интоксикации в виде озноба, лихорадки, потливости и головной боли;
  • нечеткая локализация болевого синдрома или ощущение дискомфорта в пояснице;
  • положительный симптом Пастернацкого (определяется постукиванием краем ладони по поясничной области с двух сторон).

Нередко при пиелонефрите появляется жидкий стул, тошнота и рвота.

Диагностика

При наличии жалоб нужно обратиться к врачу (педиатру, урологу).

Перед терапией заболевания для уточнения диагноза понадобятся следующие исследования:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • выслушивание легких и сердца;
  • пальпация живота;
  • бактериологический посев мочи;
  • иммуноферментный анализ;
  • полимеразная цепная реакция;
  • взятие мазка из уретры с последующим бактериологическим анализом;
  • трехстаканная проба;
  • анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
Цистит у детей, симптомы, анализы и диагностика, профилактика цистита.
Цистит у детей

При лабораторном исследовании мочи выявляются следующие изменения:

  • повышенное количество лейкоцитов;
  • гематурия (характерна для геморрагического цистита);
  • наличие слизи и бактерий;
  • большое количество переходного эпителия.

Если цистит спровоцирован мочекаменной болезнью, то в моче превышено содержание солей. Дифференциальная диагностика проводится с пиелонефритом, опухолями, острым аппендицитом, желчной коликой, заболеваниями половых органов и парапроктитом (воспалением клетчатки прямой кишки).

Лечение

При остром воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря требуется комплексное лечение.

Оно включает:

  • применение антибактериальных лекарств;
  • использование симптоматических препаратов;
  • обильное питье;
  • соблюдение молочнокислой диеты;
  • использование народных средств;
  • физиопроцедуры.
При цистите на фоне мочекаменной болезни требуется операция
При цистите на фоне мочекаменной болезни требуется операция.

При цистите на фоне мочекаменной болезни требуется операция.

Лекарства

Для борьбы с возбудителем заболевания применяются следующие лекарства:

  • защищенные пенициллины (Аугментин, Амоксиклав);
  • цефалоспорины (Цефаклор Штада, Цедекс, Зиннат, Зиноксимор, Аксосеф, Цетил Люпин, Цефтриаксон Каби, Роцефин, Азаран);
  • комбинированные сульфаниламиды (Ко-Тримоксазол);
  • производные фосфоновой кислоты (Монурал, Овеа, Фосфорал Ромфарм, Урофосцин, Экофомурал, Уронормин-Ф, Фосфомицин Эспарма, Урофосфабол);
  • фторхинолоны (Пефлоксацин, Пефлоксабол);
  • производные 8-оксихинолина (5-НОК, Нитроксолин-УБФ);
  • противогрибковые препараты (Дифлюкан, Флюкостат).
Для борьбы с возбудителем заболевания применяется Аугментин
Для борьбы с возбудителем заболевания применяется Аугментин.

Антибиотики назначаются внутрь в форме капсул, гранул, порошков, таблеток или раствора для инъекционного введения. Длительность терапии определяет врач. Чаще всего этиотропное (противомикробное) лечение составляет около 5-7 дней.

Нередко при цистите назначаются растительные лекарства (Канефрон Н). Данный фитопрепарат содержит золототысячник, розмарин и корни лобистока. Канефрон Н назначается при частых обострениях заболевания. При высокой температуре тела показаны антипиретики (Детский Панадол, Эффералган, Калпол). Для устранения боли применяются спазмолитики (Дротаверин, Спазмалгон).

Народные методы

При лечении цистита помогает клюквенный морс
При лечении цистита помогает клюквенный морс.

При лечении цистита помогают:

  • сидячие ванночки на основе трав;
  • клюквенный и брусничный морсы;
  • слабощелочная минеральная вода;
  • компоты;
  • настои и отвары на основе подорожника, листьев брусники, хвоща полевого, зверобоя и ромашки аптечной.

Осложнения

При цистите у детей возможна почечная недостаточность
При цистите у детей возможна почечная недостаточность.

При цистите у детей возможны следующие осложнения:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • пиелонефрит;
  • недержание мочи;
  • почечная колика;
  • почечная недостаточность;
  • гематурия.

В большинстве случаев острая форма цистита заканчивается полным выздоровлением.

Иногда данная патология приводит к распространению инфекции и поражению близлежащих органов (матки, предстательной железы, прямой кишки).

Профилактика

Профилактика цистита у ребенка направлена на этиологические факторы. Она включает в себя:

  • периодическую сдачу мочи на анализ;
  • своевременное лечение имеющихся острых и хронических заболеваний;
  • санацию очагов инфекции;
  • регулярную смену нижнего белья;
  • ежедневное принятие душа;
  • исключение незащищенных половых связей (для подростков);
  • повышение иммунитета;
  • прием витаминов;
  • ежедневную смену прокладок;
  • лечение энтеробиоза;
  • исключение общего переохлаждения;
  • разнообразие рациона;
  • повышение двигательной активности;
  • предупреждение интоксикаций;
  • мытье рук после посещения туалета;
  • подмывание после опорожнения кишечника и мочевого пузыря;
  • соблюдение схемы лечения антибиотиками и иммунодепрессантами;
  • пользование индивидуальными мочалками и полотенцами.
Вторичная профилактика направлена на предупреждение осложнений. Она предполагает соблюдение схемы лечения, назначенной урологом
Вторичная профилактика направлена на предупреждение осложнений. Она предполагает соблюдение схемы лечения, назначенной урологом.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение осложнений. Она предполагает соблюдение схемы лечения, назначенной урологом. Специфическая профилактика цистита отсутствует.

Ссылка на основную публикацию