Причины, симптомы пиелоцистита и методы его терапии

Пиелоцистит — это патологическое состояние, характеризующееся воспалительным поражением мочевого пузыря и лоханок почек. Данное заболевание является осложнением инфекционного поражения почек, при котором может произойти распространение патогенной микрофлоры вниз по мочевыводящим путям.

Пиелоцистит - это патологическое состояние, характеризующееся воспалительным поражением мочевого пузыря и лоханок почек
Пиелоцистит — это патологическое состояние, характеризующееся воспалительным поражением мочевого пузыря и лоханок почек.

Отдельный код по МКБ 10 эта патология не имеет. Развитие пиелоцистита может приводить к тяжелым осложнениям, поэтому при появлении признаков этого нарушения необходимо пройти комплексное лечение для подавления патогенной микрофлоры, вызвавшей развитие воспалительного процесса.

Формы и виды

Это патологическое состояние подтверждается исключительно в случае, если первичный очаг поражения находится в почках. Если сначала появляются признаки воспаления стенок мочевого пузыря, диагностируется цистопиелонефрит. Часто нет возможности точно определить, где начался патологический процесс. Наиболее часто это заболевание имеет бактериальную природу, но возможно и развитие кандидозного поражения почек и мочевого пузыря на фоне поражения мочеполовой системы грибком Candida. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Острый

Пиелоцистит, протекающий в острой форме, сопровождается выраженной симптоматикой, которая указывает на воспалительное поражение тканей почек и мочевого пузыря. Данный вариант течения патологии встречается и у взрослых, и у детей. На фоне такого течения болезни наиболее часто возникают различные осложнения. Нередко данную патологию лечат в условиях стационара.

Хронический

При отсутствии направленного лечения острый пиелоцистит может перейти в хроническую форму.

Обострение нередко наступает на фоне переохлаждения или же при снижении иммунитета из-за влияния других неблагоприятных факторов.

В этом случае заболевание почти не проявляется выраженной симптоматикой. Чаще подобный вариант течения патологии наблюдается у взрослых людей. Хроническая форма заболевания имеет длительное течение и почти не поддается медикаментозному лечению.

Пиелонефрит. Воспалительное заболевание почек
Цистит. Когда не надо идти к врачу

Кандидозный

Этот вариант течения болезни возникает на фоне молочницы. Кандидозный пиелоцистит проявляется острой симптоматикой. Наиболее часто эта форма патологии сопровождается тяжелыми осложнениями. При поражении тканей печени и мочевого пузыря грибковой инфекцией создаются условия для размножения бактерий. Это усугубляет течение заболевания. Кандидозная форма болезни требует длительного направленного лечения.

Причины заболевания

Воспаление почки, а затем и мочевого пузыря при пиелоцистите имеет инфекционную природу. Возбудителями этого патологического состояния могут быть:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • хламидии;
  • микоплазма;
  • уреаплазма и т.д.
Возбудителями пиелоцистита могут быть стафилококк, стрептококк или кишечная палочка
Возбудителями пиелоцистита могут быть стафилококк, стрептококк или кишечная палочка.

Инфекция может попасть в почки и мочевой пузырь лимфогенным или гематогенным путем из имеющихся очагов хронического воспаления. Для начала активного воспалительного процесса требуется дополнительное влияние таких неблагоприятных факторов, снижающих иммунитет, как:

  • нарушение кровообращения в органах малого таза;
  • авитаминоз;
  • хроническое переутомление;
  • переохлаждение;
  • мочекаменная болезнь;
  • аномалии развития мочевыводящей системы;
  • гидронефроз;
  • операции на органах мочеполовой системы.

Повысить риск развития пиелоцистита могут половые акты без использования барьерной контрацепции. Возникновение данного патологического состояния чаще наблюдается у женщин, имеющих сбои гормонального фона.

Повысить риск развития пиелоцистита могут половые акты без использования барьерной контрацепции
Повысить риск развития пиелоцистита могут половые акты без использования барьерной контрацепции.

Симптомы пиелоцистита

Т.к. воспалительным процессом поражаются не только почки, но и слизистая оболочка мочевого пузыря, в острый период течения патологического состояния возникают следующие характерные симптомы:

  • боли внизу живота и в пояснице;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • нарушения стула;
  • рези и жжение во время мочеиспускания;
  • примеси крови в моче;
  • тошнота;
  • снижение аппетита.

Из-за увеличения численности патогенной микрофлоры наблюдается появление признаков общей интоксикации.

У людей, страдающих пиелоциститом, присутствуют жалобы на головокружение и боли в голове, общую слабость и повышенное потоотделение.

Это заболевание может становиться причиной заторможенности реакций. У новорожденных детей острая форма болезни может спровоцировать тяжелое обезвоживание. Хроническая форма течения патологии проявляется выраженной симптоматикой только в период обострения.

Диагностика

При появлении признаков пиелоцистита обязательно нужно обратиться за консультацией к нефрологу. Врач назначит необходимые обследования для определения состояния почек и мочевого пузыря. В первую очередь проводится общий анализ мочи. Это исследование позволяет определить повышенный уровень лейкоцитов и белка.

В моче могут быть выявлены бактерии, которые вызвали развитие воспалительного процесса.

При пиелоцистите выполняется мазок выделяемого из уретры. Он помогает определить грибковую микрофлору. Анализ крови является менее информативным, но позволяет выявить наличие в организме активного воспалительного процесса. Результатов анализов недостаточно для постановки точного диагноза.

Для диагностики пиелоцистита анализ крови является менее информативным, но позволяет выявить наличие в организме активного воспалительного процесса
Для диагностики пиелоцистита анализ крови является менее информативным, но позволяет выявить наличие в организме активного воспалительного процесса.

Проведение УЗИ позволяет определить равномерное утолщение в структуре мочевого пузыря и почек. Может быть назначена урография. Это рентгенологический метод исследования мочевыделительной системы, который предполагает использование контрастного вещества. В спорных случаях для постановки диагноза может быть назначено проведение КТ или МРТ.

Лечение пиелоцистита

Полностью вылечить пиелоцистит можно, если терапия была начата во время первого острого приступа болезни. В большинстве случаев при этом патологическом состоянии не требуется госпитализация, но пациенту необходимо строго следовать рекомендациям врача. В первую очередь подбираются препараты, позволяющие устранить имеющуюся бактериальную микрофлору и купировать воспалительный процесс.

Учитывая, что пиелоцистит проявляется острой симптоматикой, требуется применение специальных препаратов для ее устранения.

Базовое медикаментозное лечение должно дополняться диетотерапией и физиотерапевтическими процедурами, в том числе УВЧ и электрофорезом.

На протяжении всего периода лечения больным необходимо соблюдать постельный режим. Повышенные физические нагрузки противопоказаны. Для диагностики пиелоцистита анализ крови является менее информативным, но позволяет выявить наличие в организме активного воспалительного процессаНа период лечения необходимо отказаться от половых контактов. Помимо всего прочего, следует регулярно проводить подмывания специальными антибактериальными средствами для интимной гигиены.

Для диагностики пиелоцистита анализ крови является менее информативным, но позволяет выявить наличие в организме активного воспалительного процесса
Для диагностики пиелоцистита анализ крови является менее информативным, но позволяет выявить наличие в организме активного воспалительного процесса.

Препараты

Чтобы купировать воспалительный процесс в почках и мочевом пузыре, в первую очередь врач подбирает препараты для устранения патогенной микрофлоры. К антибиотикам, часто назначающимся при пиелоцистите, относятся:

  • Фуразидин.
  • Уросульфан.
  • Ципрофлоксацин.

Если воспалительный процесс в почках и мочевом пузыре вызван грибком, назначаются такие лекарственные средства, как:

  • Дифлюкан.
  • Клотримазол.
  • Пимафуцин.

В схему медикаментозной терапии вводятся нестероидные противовоспалительные средства, позволяющие быстро устранить признаки этой патологии. Для купирования болевого синдрома может быть показано применение спазмолитиков. Хороший эффект дают Но-шпа и Темпалгин. При проблемах с мочеиспусканием назначаются диуретики.

Для купирования болевого синдрома может быть показано применение спазмолитиков, хороший эффект дают Но-шпа
Для купирования болевого синдрома может быть показано применение спазмолитиков, хороший эффект дают Но-шпа.

Питание при пиелоцистите

При этом заболевании нужно соблюдать щадящую диету. Следует сократить до минимума прием пищи, содержащей большое количество животных жиров. Основой меню при пиелоцистите должны стать овощи, фрукты и молочные продукты.

Из рациона на все время лечения желательно исключить соленья и блюда, содержащие большое количество пряностей. Не следует употреблять сладости и выпечку. Весь период лечения необходимо соблюдать правильный питьевой режим. В сутки нужно употреблять не менее 1,5-2 л чистой воды.

Осложнения

У многих пациентов, которые не обратились своевременно за медицинской помощью, патология имеет осложненный характер. При отсутствии направленного лечения при пиелоцистите инфекция распространяется, что может стать причиной появления гнойных очагов. Это ведет к некротическому расплавлению окружающих здоровых тканей. Если срочно не принять меры, велика вероятность потери почки.

Инфекция может проникать в глубокие мышечные слои мочевого пузыря. Это становится причиной нарушения работы органа и застойных явлений.

Пиелоцистит может провоцировать гидронефротическую трансформацию пораженной почки. Расширение лоханки приводит к снижению эффективности работы этого органа. В редких случаях болезнь становится причиной почечной недостаточности и развития стеноза уретры.

При отсутствии направленного лечения при пиелоцистите инфекция распространяется, что может стать причиной появления гнойных очагов, велика вероятность потери почки
При отсутствии направленного лечения при пиелоцистите инфекция распространяется, что может стать причиной появления гнойных очагов, велика вероятность потери почки.

Профилактика

Для снижения риска развития патологии необходимо своевременно проводить лечение имеющихся острых и хронических очагов инфекции. Для снижения риска развития пиелоцистита следует:

  • выпивать в сутки не менее 1,5 л воды;
  • применять барьерную контрацепцию;
  • исключить соленую и острую пищу;
  • регулярно выполнять физические упражнения.

Следует всегда одеваться по погоде, чтобы снизить риск переохлаждения. По возможности необходимо закаливаться и принимать витамины, чтобы укрепить иммунитет.

Для снижения риска развития пиелоцистита следует выпивать в сутки не менее 1,5 л воды
Для снижения риска развития пиелоцистита следует выпивать в сутки не менее 1,5 л воды.

Особенности болезни у разных категорий пациентов

У женщин, мужчин и детей течение пиелоцистита может отличаться. Это связано с индивидуальными особенностями и возрастом пациентов.

У мужчин

У представителей сильного пола реже встречается кандидозный тип болезни, чем у женщин. Это связано с наличием у мужчин более длинной уретры, которую грибкам крайне тяжело преодолеть.

У женщин

У представительниц прекрасного пола не только чаще встречается пиелоцистит, но и протекает он в более агрессивной форме. Этому способствуют не только регулярные перепады гормонального фона, но и строение мочевыводящей системы, предрасполагающей к быстрому распространению инфекции.

У представителей сильного пола реже встречается кандидозный тип болезни, чем у женщин. Это связано с наличием у мужчин более длинной уретры, которую грибкам крайне тяжело преодолеть
У представителей сильного пола реже встречается кандидозный тип болезни, чем у женщин. Это связано с наличием у мужчин более длинной уретры, которую грибкам крайне тяжело преодолеть.

У детей

Развитие этого воспалительного заболевания у ребенка в большинстве случаев наблюдается на фоне других патологий почек. Нередко подобная проблема возникает на фоне длительного течения кольпита. Течение пиелоцистита у представителей этой возрастной группы может быть крайне неблагоприятным и сопровождаться тяжелыми осложнениями.