Влияют ли отличия уретрита и цистита на терапевтическую схему?

Характерный симптом любого заболевания мочевыделительной системы – боль, которая локализуется в нижней части живота и усиливается при попытке опорожнения мочевого пузыря. Но есть и отличия у уретрита и цистита, по которым опытный врач может поставить диагноз и назначить грамотное лечение, позволяющее избежать осложнений. С уретритом чаще приходится сталкиваться мужчинам, а циститом страдают женщины.

Характерный симптом любого заболевания мочевыделительной системы – боль, которая локализуется в нижней части живота и усиливается при попытке опорожнения мочевого пузыря.

Локализация болезней

Для того чтобы понять разницу между болезнями, нужно знать, что они собой представляют. Цистит – воспаление слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность мочевого пузыря, а уретрит – поражение слизистой мочеиспускательного канала.

Цистит чаще возникает у женщин из-за физиологических особенностей. Уретра широкая и короткая, инфекция поднимается по восходящей и быстро поражает мочевой пузырь. У мужчин мочеиспускательный канал узкий, патогенная микрофлора задерживается в нем и начинает активно размножаться, вызывая острый воспалительный процесс. Из-за отечности движение болезнетворных микроорганизмов замедляется, область локализации ограничивается.

Причины развития

Причины, вызывающие цистит и уретрит, аналогичные. К ним относятся:

1. Нарушение санитарно-гигиенических мероприятий по уходу за собой. Ежедневной гигиены половых органов недостаточно. Если женщины не умеют правильно подмываться, то часто заносят кишечные бактерии в уретру, чем вызывают воспалительный процесс.
2. Заражение венерической инфекцией при незащищенном половом контакте.
3. Воздействие внешних факторов: переохлаждение, если одеваются не по погоде или из-за купания в холодной воде, частые стрессы, снижающие иммунитет.
4. Врожденные или приобретенные патологии органов мочеполовой системы: суженый или слишком широкий мочеиспускательный канал, перегибистые мочеточники, недоразвитие костной системы малого таза.
5. Посткоитальный цистит встречается только у женщин. Его причины – повышенная подвижность или смещение уретры врожденного характера, недостаточное выделение смазки, вызывающее механические повреждения.

Заражение венерической инфекцией при незащищенном половом контакте.

Причины, вызывающие цистит и уретрит, аналогичные. К ним относится переохлаждение.

Если женщины не умеют правильно подмываться, то часто заносят кишечные бактерии в уретру, чем вызывают воспалительный процесс.

В редких случаях патологии провоцируются травмами или аллергическими реакциями, при которых начинается отек мягких тканей. Из-за отечности уретра сужается, мочевой пузырь полностью не опорожняется. Создаются благоприятные условия для повышения активности патогенных микроорганизмов.

Специфические симптомы

Определить, какое заболевание у пациента, цистит или уретрит, можно при оценке симптоматики:

1. При цистите боль усиливается на последней стадии мочеиспускания и характеризуется как жжение. При уретрите начало мочеотделения настолько болезненно, что вызывает рефлекторные спазмы, которые приводят к задержке мочи.
2. Моча при цистите сразу же мутнеет, примеси – нити или хлопья гноя – видны невооруженным глазом.
3. При цистите позывы к мочеиспусканию учащаются, моча отходит маленькими порциями.
4. При уретрите появляются выделения, сначала слизистые, а затем гнойные. У женщин присоединяется воспаление влагалища, вульвовагинит. У мужчин начинает болеть поясница.

Моча при цистите сразу же мутнеет.

Общие признаки: рези и боли в нижней части живота, симптомы интоксикации – повышение температуры, тошнота, головокружение. По субъективным ощущениям пациентов цистит протекает намного тяжелее.

Диагностика

Методы диагностики цистита и уретрита различаются незначительно:

1. Обязательные лабораторные исследования – общие анализы крови и мочи. В моче оценивают цвет, мутность, наличие примесей, количество лейкоцитов и эритроцитов в поле зрения, возможное содержание белка, СОЭ, количество сегментированных нейтрофилов.
2. При цистите рекомендуют сделать бактериологический посев мочи (иногда крови), чтобы выявить чувствительность бактерий к назначенным антибиотикам.
3. При уретрите мазок из мочеиспускательного канала сдают в обязательном порядке, чтобы исключить венерические инфекции. При цистите бывает достаточно бактериологического посева.

Дополнительно могут потребоваться УЗИ мочевого пузыря и почек.

Обязательные лабораторные исследования — общие анализы крови и мочи.

При цистите рекомендуют сделать бактериологический посев мочи (иногда крови), чтобы выявить чувствительность бактерий к назначенным антибиотикам.

Дополнительно могут потребоваться: рентгенография с контрастом – для определения возможного сужения уретры, УЗИ мочевого пузыря и почек, цистоскопия.

Чем лечат патологии?

Даже когда причиной воспалительного процесса стали вирусы, например, обострение герпеса, с первых дней в терапевтическую схему вводят антибиотики. Это необходимо, так как сразу же активируются условно-патогенные бактерии, постоянно заселяющие слизистую уретры.

Препараты для лечения цистита и уретрита:

1. Антибактериальные широкого спектра действия: Ципрофлоксацин (чаще Цифран), Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Азитромицин. После коррекции терапевтической схемы могут назначить Нитроксолин (5-НОК).
2. При аллергии на антибиотики используют сульфаниламиды: Бисептол, Сульфален, Бактрим.
3. При цистите предпочтение отдают бактериостатическим средствам: Фурамагу или Фурагину.
4. Для того чтобы не допускать перехода заболеваний в хроническую форму, проводится терапия уросептиками. К этой группе препаратов относятся: Уролесан в каплях, паста Фитолизин, Канефрон в форме капель или таблеток.

Аугментин препарат для лечения цистита и уретрита.

После устранения острого воспалительного процесса подключают средства из арсенала народной медицины: отвар листьев брусники и земляники, пол-палы, кукурузных рыльцев. Удобно заваривать урологический сбор Фитонефрол. В аптеке он продается уже расфасованный по пакетикам как чай.

Врачи советуют пациентам с циститом и уретритом временно увеличить количество жидкости, выпиваемой в течение суток, до 2-2,5 л. Полезны: клюквенный и смородиновый морсы, слабый чай с лимоном, отвар шиповника. Подкисление мочи стимулирует вымывание бактерий и токсинов из слизистой уретры.

При беременности и некоторых патологиях органов мочевыделительной системы, например, почечной недостаточности, расширение питьевого режима согласовывают с лечащим врачом.

Антибиотик Монурал устраняет болезненные симптомы за 1 прием, но это не значит, что от дальнейшего применения урологических антисептиков можно отказаться. Для цистита характерно рецидивирующее течение, и если патогенные бактерии останутся в организме, заболевание вернется при первом же переохлаждении или на фоне вирусной инфекции.

Антибиотик Монурал устраняет болезненные симптомы за 1 прием, но это не значит, что от дальнейшего применения урологических антисептиков можно отказаться.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие уретрита или цистита, рекомендуется:

1. Избегать переохлаждения и всегда одеваться по погоде.
2. Отдавать предпочтение нижнему белью из хлопчатобумажных тканей, с высокой гигроскопичностью.
3. Отказаться от обтягивающих вещей, особенно из синтетики. Нарушение кровообращения и парниковый эффект – благоприятные условия для повышения активности патогенной флоры.
4. Нижнее белье нужно менять регулярно, а не только по мере загрязнения.
5. Подмываться следует не менее 2 раз в сутки, утром и вечером, а также при возможности после дефекации. Желательно принимать душ не только перед половым актом, но и после секса.
6. Женщинам рекомендуется смена ежедневных прокладок каждые 4 часа, а во время менструального цикла – через 3 часа.
7. Мамы должны учить дочек правильно подмываться: струя воды и руки должны двигаться от влагалища к анусу.
8. Не стоит увлекаться гигиеническими средствами с ароматизаторами, ваннами с пеной.
9. При сексуальных контактах с малознакомыми партнерами нужно использовать барьерные методы защиты – презервативы.
10. Нельзя терпеть, если появились позывы к мочеиспусканию. Застойные процессы повышают возможность обострения цистита.
11. Не следует прикасаться к интимной зоне грязными руками.

Для укрепления защитных сил организма рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.

Для укрепления защитных сил организма рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы и препараты, повышающие иммунитет, при сезонных эпидемиях. Чем стабильнее иммунитет, тем меньше шансов для развития воспалительных процессов.

Возможные осложнения

Для того чтобы предотвратить развитие органических патологий, негативно отражающихся на функции мочевыделительной системы, необходимо полностью закончить курс лечения. Осложнения уретрита достаточно тяжелые:

1. У мужчин возникают воспалительные процессы: придатков яичка (эпидидимит), семенных протоков (везикулит), сужение кольца крайней плоти (фимоз), головки пениса (баланопостит), семявыводящего потока (деферентит). Может появиться лимфангит – поражение паховых лимфоузлов.
2. У женщин развиваются бартолинит – гнойно-воспалительный процесс, при котором поражаются бартолиновые железы, и вульвовагинит – воспаление влагалища и вульвы.

Наиболее частое последствие недолеченного уретрита – цистит, который в дальнейшем рецидивирует и вызывает опасные осложнения.

Если ограничиваться устранением симптомов и прекращать лечение после того, как исчезли болезненные ощущения, заболевание может перейти в следующие формы:

• геморрагическую – разрушается слизистая мочевого пузыря, повышается проницаемость пролегающих в ней сосудов, кровь выделяется с мочой, развивается анемия;
• интерстициальную – поражаются мышцы, отвечающие за сокращение мочевого пузыря, нарушается функция опорожнения;
• гангренозную – отмирают стенки уретрального пузыря, что может привести к его разрыву.

Последствия недолеченных циститов у женщин и мужчин во многом похожи. Встречаются следующие осложнения:

1. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором моча забрасывается из мочевого пузыря обратно в мочеточники.
2. При внедрении инфекции по восходящей поражаются почки, возникают пиелонефрит и пиелит. У мужчин развивается простатит, у женщин – заболевания репродуктивных органов, возникают спайки на фаллопиевых трубах.
3. Парацистит – поражение клетчатки, заполняющей пространство между тазовыми органами и обеспечивающей их нормальное положение.
4. Тригонит – воспаление мочепузырного треугольника с переходом на мышцы сфинктера. Может спровоцировать частые задержки мочи или недержание.

При частых рецидивах цистита нарушаются функции мочевого пузыря, уменьшается объем и способность к опорожнению, что негативно сказывается на качестве жизни и может привести к инвалидизации.

При частых рецидивах цистита нарушаются функции мочевого пузыря, уменьшается объем и способность к опорожнению, что негативно сказывается на качестве жизни и может привести к инвалидизации.